临床医学硕士专业学位培养方案.docx

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临床医学硕士专业学位培养方案
内科学培养方案内科学学位课程设置及学分内科学硕士专业学位课程总分36学分,学位课程总分22学分。
(6学分)
课程名称学时/学分科学社会主义理论与实践18学时/1学分自然辩证法18学时/1学分英语72学时/(8学分)
课程名称临床流行病学卫生统计学医学文献检索学时/学分54学时/3学分54学时/3学分36学时/(8学分)
课程名称临床药理学临床病理生理学专业课专业英语学时/学分36学时/2学分36学时/2学分54学时/3学分18学时/1学分开课学期第一学期第一学期第三学期第三学期-1-
内科学(心血管病学)培养方案
一、培养目标见培养方案总则
二、培养方向(一)冠心病的发病机制、诊断、治疗、预防。(二)急性ST段抬高型心肌梗塞规范化救治。(三)高血压病的发病机制、诊断、治疗、预防。
三、学****年限见培养方案总则
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四、《心血管内科学高级教程》《心血管药理学》、《心血管病理生理学》
五、临床能力培养(一)⑴急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛的临床评价、治疗对策⑵急慢性心力衰竭的临床评价、治疗对策⑶高血压病、常见心律失常、心肌病、心肌炎的临床评价、⑴瓣膜性心脏病、晕厥、主动脉夹层的临床评价、治疗对策⑵心脏骤停的临床评价、治疗对策⑶妊娠高血压、多发性大动脉炎等其它心内科疾病的临床评价、治疗对策⑷常见疾病如糖尿病、肺栓塞、急性胰腺炎、消化道溃疡、胆囊炎、主动脉夹层的临床表现、-2-
⑴影像学、电生理检查在心血管疾病诊断中的应用价值⑵冠脉造影的基本技术⑶临时起搏器及永久性起搏器(二)⑴病史采集与物理检查、常规18导联心电图⑵心脏电转复、电除颤⑶正确阅读心电图、动态心电图、⑴基本及高级生命支持⑵急性心肌梗死、⑴心包穿刺术适应证及注意事项⑵运动负荷试验适应证、禁忌证及注意事项⑶主动脉内球囊反搏(三)()
轮转科室及时间:
内分泌科3个月(含内分泌科门诊2周)
神经内科3个月(含神经内科门诊2周和脑电图室)
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呼吸内科3个月(含呼吸内科门诊2周)
消化内科3个月(含消化内科门诊1周)
(共1年)
主要指参与心血管病患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动,包括门诊、急诊、CCU、心内科病房工作,以及心脏病术后的监测与管理。要求参与实际临床医疗工作,在心内科门诊、CCU、心内科病房及急诊科室等轮转,在上级医师指导下具体管理患者的诊治工作。其中可安排2个月的总住院医师工作。通过培训使受训者能系统掌握心血管病领域常见疾病的诊断、鉴-3-
别诊断及治疗原则。无创心脏功能检查与评价(2个月):超声心动图1个月;动态心电图检查和运动负荷心电图检查及X线影像学在心血管中的应用1个月。心导管室轮转(1个月)。⑴通过培训,要求掌握下列疾病的临床评价与治疗对策①冠状动脉粥样硬化性心脏病及其临床表现与并发症②心律失常③高血压④心肌炎与心肌病⑤心力衰竭⑥心包疾病⑦血脂异常⑧晕厥⑵掌握下列常见疾病的处置措施①急性与慢性心力衰竭②急性心肌梗死③心律失常④心脏病患者术前与术后管理⑶了解影像学在心血管疾病诊断中的应用价值⑷通过培训使受训研究生能够掌握下列技术①病史采集与物理检查②基本及高级生命支持③心脏电转复④临时心脏起搏⑤运动负荷试验,培训期间要求进行至少50例检查⑥超声心动图,要求出报告至少120例,了解经食管超声心动图检查⑦永久性起搏器和ICD的程控与随访监测⑸通过培训使受训研究生能够了解下列技术的操作过程及结果的解释与判断①心内电生理检查-4-
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②主动脉内球囊反搏③经皮冠状动脉介入治疗及其他介入方法⑹通过培训使受训研究生能够完成下列内容或要求①正确阅读胸部X线片②正确阅读至少1000份心电图③正确阅读至少75份动态心电图⑺心血管相关基础知识了解心血管系统解剖、生理学、病理学、代谢、分子生物学、药物学(包括药物代谢、药物副反应、药物应用指征、药物对老年患者的影响。⑻心血管疾病的预防,包括①危险因素分析②多重危险因素的综合控制六、:72学时。
⑴所有受训研究生进入临床技能培训后第1学期有1月时间担任所在学科内部教学的助教工作,在本月所有教学工作中负责协助教师搞好教学(实****医师的实****示教,指导本科生书写病历和病情记录,参加临床示教和病例讨论等)。⑵助教职责:提前1周与任教教师讨论教学计划和方案,主动征求任教教师的要求。如果发现第2周的任何一次教学活动因某种原因而不能实现,应立即向主管老师汇报并提前做好安排,以确保每项活动正常进行。在病例讨论过程中应详细记录讨论要点,并在讨论会后将方案整理存档。⑶所有受训研究生进入临床技能培训后第2、3学期各有2周时间担任培训基地内部教学的教师工作,在所有教学工作中负责病例讨论、住院医师理论课、介入手术讨论和读书报告等。
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七、考核见培养方案总则-5-
内科学(消化系病学)培养方案
一、培养目标见培养方案总则
二、培养方向(一)消化系统常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。(二)消化系统常见疾病的临床诊断思维。
三、学****年限见培养方案总则
四、《内科学》《局部解剖学》、《消化疾病影像学》
五、临床能力培养(一)⑴掌握消化系统疾病相关的基本知识如解剖、生理、病理生理等基础知识。⑵掌握临床常见病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。⑶掌握腹腔穿刺术、胃镜检查、结肠镜检查的适应证、禁忌证。掌握胃镜、
结肠镜操作的要点及常见疾病的镜下诊断:如反流性食管炎、浅表性胃炎、消化性溃疡、食管癌、胃癌、食管胃底静脉曲张、结肠癌、胃息肉、结肠息肉的镜下描述。
⑴熟悉ERCP、食管静脉曲张套扎等内镜下治疗的适应证、禁忌证及操作方法。⑵熟悉临床少见病种的病理生理、诊断和治疗。⑶熟悉常见心电图、X线平片、CT和磁共振阅片。
⑴了解现代消化内科新进展、新知识和新技术。
⑵了解消化界相关信息。
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(二)⑴做到全面准确询问病史,认真仔细体格检查,掌握严谨科学的临床思维方法,正规书写病历。
⑵腹腔穿刺术,胃镜操作技术,胃管置入术,心肺复苏技术。
⑶常见急危重症及常见病的抢救及相应诊治。
⑴常见抗心律失常、血管活性药物的应用,常见降血氨药物的临床应用,降低门脉压力药物的应用,常用保肝药物的应用。
⑵熟悉常用的内科诊断治疗操作,如腰穿、骨髓穿刺、胸膜腔穿刺的操作步骤。
⑴了解现在消化内科诊疗技术新进展。
⑵了解胃镜、结肠镜检查常见并发症及处理。
(三)()
轮转科室及时间:
⑴心血管内科3个月⑵呼吸内科3个月⑶内分泌科3个月⑷普外科3个月⑸传染科2个月⑹放射科1个月⑺(共1年)
⑴应掌握的基础理论知识:消化系统解剖,生理,生化及功能(消化、吸收、
内分泌、免疫);消化系统主要症状及体征如黄疸,消化道出血的常见病因、诊-7-
断、鉴别诊断及治疗;及以上要求掌握临床病种的发病机理,临床表现,诊断,鉴别诊断和治疗;消化道肿瘤的诊断及鉴别诊断;掌握渗出液、漏出液的鉴别;反流性食道炎、食道癌、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良;胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠易激综合症;肝硬化及并发症;肝脓肿、肝癌的临床表现。腹腔穿刺术、胃镜检查、结肠镜检查的适应证,禁忌证及胃镜、结肠镜操作的要点及常见疾病的镜下诊断:如反流性食管炎、浅表性胃炎、消化性溃疡、食管癌、胃癌、食管胃底静脉曲张、结肠癌、胃息肉、结肠息肉的镜下描述。
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⑵应掌握的技术操作:胃镜操作,腹腔穿刺术,胃管置入术。⑶应诊治的病种与病例数;胃镜操作;浅表性胃炎10例,消化性溃疡5例,上消化道出血诊治10例(非静脉曲张性及静脉曲张性各5例);急性胰腺炎诊治8例;消化性溃疡诊治5例,溃疡性结肠炎诊治5例,肝性脑病诊治5例。(四)书写完整病历100份。
六、(4学分)后半年完成带教工作。
:上消化道出血、急性胰腺炎常见病因、鉴别诊断及治疗;消化系统常见查体如腹部肝脏触诊;腹腔穿刺术的带教工作。
七、考核见培养方案总则-8-
内科学(肾脏病学)培养方案
一、培养目标见培养方案总则
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二、培养方向(一)原发性肾小球疾病的发病机制、诊断及治疗。(二)继发性肾小球疾病的发病机制、诊断及治疗。(三)终末期肾脏病的一体化治疗。(四)急、慢性肾衰竭的诊断及治疗。
三、学****年限见培养方案总则
四、《肾脏病学》《医学免疫学》、《肾脏病理学》
五、临床能力培养(一)⑴掌握普通内科基本理论知识。⑵做到全面准确询问病史,认真仔细体格检查,掌握严谨科学的临床思维方法,正规书写病历,全部病历质量必须达到甲级要求(按三甲医院要求)。⑶掌握内科急诊常见病的诊断与鉴别诊断。⑷掌握各种抗菌药物、免疫抑制药物和肾上腺皮质激素的正确用法。⑸掌握肾内科常见病、多发病的诊断及治疗。⑹掌握各种血液净化治疗的适应证及禁忌征。⑺掌握各种肾脏替代治疗的方式及利弊。
⑴熟悉内科各种常见病的诊断及鉴别诊断。
⑵熟悉常用实验室检查结果的临床意义。
⑴了解现代内科新进展、新知识和新技术。
(二)⑴掌握心肺复苏技术,包括体外心脏按压术、电除颤、人工呼吸、药物复苏、
抗休克。
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⑵掌握常用的内科诊断治疗操作技术,包括吸氧、心电图检查、腰穿、骨髓穿刺、胸膜腔穿刺和腹膜腔穿刺等。
⑶熟练掌握常见心电图、X线平片。
⑴在上级医师指导下或独立进行重症监护,包括心脏监护、呼吸监护、给氧等。
⑵熟悉动静脉内瘘血管通路的建立。
⑶熟悉腹膜透析置管术的流程。
⑴了解各种内窥镜的检查技术,如:胃镜、结肠镜纤支镜的检查指征及临床意义。
⑵了解B超、CT检查适应证及检查结果的临床意义。
(三)()
⑴轮转科室及时间:
①心内科3个月②呼吸内科3个月③泌尿外科2个月④风湿免疫科1个月⑤内分泌科3个月⑥重症监护病房2个月⑦血液科2个月⑧心电图1个月-10-
⑨(共1年)
⑴门诊(1个月)
掌握门诊看病流程及各种肾脏病收住院指征。
⑵肾内科病房(7个月)
①应掌握的基础理论知识肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;皮质激素、免疫抑制剂、抗凝剂应用;急慢性肾盂炎诊断、鉴别诊断和治疗;急慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗;