危重患者转运制度.ppt

科内制度培训
危重患者转运制度
2014-6-6
目的
患者在部门间的转运中,护士需进行详细的口头、书面、床边交接班,保证临床工作的连续性,减少患者转运途中的不安全因素。
患者转运交接制度
适用范围
包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门。
患者转运交接制度
一般患者转运制度
患者转运由护士、事务中心或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。
所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式,根据患者病情安排人员护送。
除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知责任护士。
如病情需要护士陪同时,护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作,以保证安全。
患者去其他科室检查,护送人员负责将患者送回原部门,检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。
院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。
转科患者需在护理记录单上做好记录。
患者转运交接制度
危重患者转运制度
转运下列患者时要按本规定(危重患者的转运)进行转运:
(1)生命体征不稳定。
(2)意识改变。
(3)抽搐。
(4)气管内插管。
(5)使用镇静药后有意识抑制等改变。
(6)带有有创压力监测管。
(7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。
患者转运交接制度
危重患者转运制度
转运前准备
(1)转运前医生应评估患者病情,以判断患者是否可以转运,在下列情况发生时,禁止转运:心跳、呼吸停止;有紧急气管插管指征,但未插管;血液动力学极其不稳定,但未使用药物。
(2)责任护士充分评估患者的病情,包括一般情况、生命体征等,做好护理记录,填写危重患者转运交接单。
(3)解释告知:向患者及家属告知转运时间、转运的风险及注意事项等。
(4)联系相关科室:联系转入科室,向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。
患者转运交接制度
危重患者转运制度
转运物品准备:
(1)氧气枕。
(2)开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路。
(3)心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测。
(4)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的微泵,以保证连续给药。
(5)型号合适的简易人工呼吸器。
病情需要时,和医生一起转运。
转运过程及患者做检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。
患者转运交接制度
交接规范
交接过程
(1)与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等。
(2)床头交接内容:
①神志、生命体征;
②体位、伤口敷料、各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管切开等)的护理情况;
③各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器使用情况;
④输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物;
⑤口腔、皮肤及易受压部位;
⑥饮食、服药、睡眠及二便;
⑦护理记录单的填写;
⑧需要交接的其他情况。
患者转运交接制度
交接规范
(3)床头交接顺序:以病人主诉或疾病需要为重点,一般“自上而下”进行,按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、骶尾部顺序进行。危重病人体检整个交接过程由接班护士实施,交班护士协助,避免所有护士一起上,造成交班混乱与患者不适。
(4)接班时发现的问题由交班者负责,接班后因交接不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责。接班无误后,转科患者需填写危重患者转运记录单,由转出科室存档备案一年。
患者转运交接制度
危重病人转运流程