北京市卫生行政许可文书
行政许可申请表
(生活饮用水——新办)
申请单位
经济性质
联系电话
手机号码
法定代表人
负责人
注册地址
邮编:
生产经营地址
邮编:
建筑面积
使用面积
应体检人数
实体检人数
申请许可事项
申请许可项目
提交材料目录:
□营业执照复印件□企业名称预先核准通知书
□卫生管理制度
□制水工艺及流程图□布局平面图□***图□管网平面布局图
□涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批件复印件□消毒设备设施卫生许可批件复印件
□水质检验设备及可检验项目
□从业人员健康和卫生知识培训证明;
□主要制水设备清单
□水源卫生防护情况说明
□水质检验报告
□固定营业场所产权证明或租赁合同
11、□清洗设备清单□卫生维护工艺流程说明
注:集中式供水单位提交1—9项、二次供水提交1—5项,
供水设施卫生维护单位提交1—3、6、9—11项
以上所提交的文件、证件及有关材料真实、可靠,复印件与原件一致,我(单位)对申请材料实质内容的真实性负责,对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。
申请人(盖章):
年月日
- 北京市卫生和计划生育委员会制定
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