IABP医学原理.ppt

IABP
Intra-Aortic Balloon Pump
主动脉内球囊反搏泵
IABP工作原理
通过动脉系统植入一根装有气囊的导管,使气囊部分位于左锁骨下动脉远端和肾动脉开口近端的降主动脉内,导管的远端连接反搏机器即气囊的驱动、调控和检测装置。当心脏舒张期气囊充气,而在心脏收缩期前气囊排气,从而起到辅助心脏的作用。
IABP简史
1953年Kantrowitz《Experimental Augmentation of Coronary Flow by Retardation of the Arterial Pressure Pulse》
1968年第一次应用于临床
1978年Datascope公司对主动脉内球囊反搏导管进行各种设计改进
1979年Seldinger方法插管
IABP工作原理
可使左心负担减轻并增加冠状动脉的血流灌注,辅助左心室克服暂时性困难,使被抑制或缺血的心肌重新恢复功能。
因其自身不具备血泵设备,故只能应用于病人存在心脏搏动的情况下。
反搏原理
ACAT 1的显示面板
辅助比率调节
放气时机调节
压力测量游标调节
充气时机调节
触发模式选择
ECG
AP
泵开关
警报
打印
气量调节
IABP引起的血流动力学效应
,减轻心脏做功。
气囊在主动脉瓣开放前迅速完成排气,使主动脉腔内压力降低,不仅降低了舒张末期的动脉压力,同时降低了左心室射血阻力,因而使左心室后负荷减小,在心肌收缩力不变的情况下,心排血量增加。
IABP引起的血流动力学效应
,增加冠状动脉灌注。
当主动脉瓣关闭,心室舒张时,气囊立即充气扩张。由于气囊的挤压,形成反搏作用,将主动脉的血流逆向挤压至主动脉根部,使近端主动脉舒张压升高。而心脏舒张期,冠状动脉阻力最小,供应心肌的冠状动脉血流主要在舒张期进入心肌,因此提高主动脉舒张压,可明显增加冠状动脉血流灌注,改善缺血心肌的血液供应,进而对由于缺血、缺氧损伤的心肌功能恢复起到有效的治疗作用。
IABP引起的血流动力学效应
:可使全身重要器官的血流灌注得到改善。
:除了可增加右冠状动脉血流外,随着左心室功能的改善,心输出量的增加,亦可使右心室前后负荷减低。
构造

、监测系统、电源和蓄电池、工作气体储备筒以及报警系统组成。压力驱动系统包括真空泵和气体压缩机、正负压力强度、心电图触发装置及其调控部分。临床上多采用二氧化碳作充气的气体,这是因为如果气囊一旦漏气,它能很快地在发生并发症之前被吸收,比较合乎生理。