住院患者风险评估表.ppt

住院患者风险评估表解读

患者十大安全目标的要求
不良事件的频繁发生
为什么要进行风险评估?
学****的目的
◆掌握患者风险评估制度
◆学会风险评估的方法
◆预防减少不良事件的发生
住院患者风险评估制度
1、新入院患者由当班护士对其进行首次风险评估,白天由责任护士完成,夜间由夜班护士完成,夜班护士次晨与责任护士交接,以后的评估由责任护士完成。有生命危险的患者实行先抢救后评估,以保证患者安全为原则。
2、危重患者发生特殊情况,护士难以评估及处理时,应及时请示护士长,必要时可申请护理会诊,集体评估。
3、根据首次评估结果确定再次评估频次,低危患者每周评估1次,中危患者每周评估2次,高危患者每天评估1次。
4、手术病人术前1日评估,术日评估,术后1日评估。
5、患者发生病情变化、特殊用药随时评估。
6、评估结果应告知患者或其委托人,患者无法知晓的,必须告知患者家属。
7、根据评估结果应采取相应的护理措施防范护理不良事件的发生。
8、护理部定期监管危重患者护理风险评估工作,对检查结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证护理质量。
风险评估的项目
疼痛
跌倒
坠床
管路脱出
烫伤
压疮
检查中发现的问题
新入院患者无管路如何评
入院时高风险,第二天手术如何评
什么时候挂警示牌
潜在风险属哪类风险
无风险的书写不统一,有打斜杠的,有写0的
疼痛
疼痛是一种复杂、主观的感受,是临床最常见的症状之一,也是近年来非常受重视的一个临床问题。2010年国际疼痛协会对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的和潜在的症状损伤。已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。而疼痛的评估则是疼痛治疗的第一步。
疼痛评分的种类、方法
疼痛评估量表共有11种,直观模拟评分表(VAS)、数字评定量表(NRS)直观性疼痛量表、长海痛尺、五指法、六点行为评分法、老年痴呆晚期疼痛评估量表、术后疼痛评分法、体表面积评分法(BARS-45)、McGill疼痛问卷(MPQ)、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)
目前我院采用的是长海痛尺疼痛评分法,从0分—10分,得分越高,疼痛程度越重。
疼痛
程度
因素
分值
入院评分
一评

0度
不痛
0
Ⅰ轻度
轻微疼痛,能忍,正常生活睡眠
1-3
Ⅱ中度
轻度影响睡眠,需用止痛药
4-6
Ⅲ重度
影响食欲、睡眠,被动体位,或伴有其他症状,需用麻醉止痛剂
7-10
7
举例:
患者,男,40岁,主因转移性右下腹痛1小时于2015年5月5日步入院,患者来时弯腰按腹,在家服用止痛片无效。