县域创伤急救中心的建设和发展课件.pptx

县域创伤急救中心的建设与发展
一、什么是创伤急救中心
精彩来自于细节，细节决定成败。本学期，我们要以常规评比为主线，从日常行为规范教育入手，着重抓好孩子的养成教育，抓好教师的教育教学常规。一是教师要把孩子的行为规范分解、直接复制你的内容到此。
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创伤急救中心建设情况---硬件
设备先进，配备齐全的抢救室、相对独立的病区
医学影像科提供24小时7天全身X-CT-核磁（含増强造影）和床旁超声
检验科、输血科能提供24小时全天服务
配备创伤基础和高级生命支持设备以及床旁检测和诊断设备
包括心肺复苏、呼吸循环支持、床旁超声、床旁X光机、深静脉置管、动脉血气分析仪检测等设备，并能保证24小时／7天正常运行
创伤急救中心建设情况---硬件
—院内
成立
—专科
由普通外科、骨科、神经外科、妇产科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科、呼吸内科、神经内科、心血管内科等专科的医师组成创伤救治核心团队。
120院前急救—院内抢救无缝衔接，建立了院前院内紧密衔接的医疗急救信息网络（微信联络群），患者院前到院内伤员的生命体征、心电图和相关病历资料可通过微信传输。
创伤急救中心建设情况---软件
创伤急救中心建设情况---紧跟前沿医学
11月3日，中国县级医院急诊联盟成立大会上，我院当选为中国急诊联盟常务副理事单位
三、基层医院需要做什么
基层医院需要做什么
（一）牢固树立创伤救治黄金1小时的概念
危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”
将极重度创伤患者从事故现场搬运至医院
到达手术室或ICU救治的创伤患者出现生理极限（即低体温、酸中毒、凝血障碍 “三联征”）之前的时间
酸中毒
低体温
凝血障碍
现场 --------- 手术室----- “三联征”
基层医院需要做什么
第一死亡高峰 ：
伤后1h内，死亡的数量占创伤死亡的50%，称为现场死亡。
（二）清楚严重创伤的2个死亡高峰
基层医院需要做什么
（二）清楚严重创伤的两个死亡高峰
第二死亡高峰：伤后1~4h内，占创伤死亡的30%，称为早期死亡
这类病人是创伤救治的主要对象，这个阶段现场急救、途中转运、急诊救治的效果可直接决定创伤病人的救治结果。
基层医院需要做什么
（三）掌握严重创伤的3个时间概念
院内术前时间 30-60min
手术中时间 ＜90min
复苏时间 24h-48h
伤情评估
术前准备
紧急手术
复苏及确定性治疗
伤情评估
紧急救治
基层医院需要做什么
（四）掌握院前评分
基层医院需要做什么
（五）掌握院前分拣
危重伤
重伤
伤员分拣
A
B
濒死伤
D
轻伤
C
伤情并不立即危
及生命，但又必须进行手术的伤员，可用黄色标记
抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会不大的危重伤
员，用黑色标记
适用于有生命危险需立即救
治的伤员，
用红色标记
基层医院需要做什么
（六）院内救治：急诊科
基层医院需要做什么
（六）院内救治：创伤手术室和麻醉科
基层医院需要做什么
（六）院内救治：重症医学科
基层医院需要做什么
（六）院内救治：创伤外科病房
基层医院需要做什么
（七）避免“就近”治疗的误区
所有医疗机构都有面临创伤救治的机会
并非所有医疗机构都具有创伤救治的能力和资质
就近医疗机构≠就近创伤救治中心
基层医院需要做什么
（八）哪些需转创伤急救中心
分级
创伤中心
创伤救治站
创伤救治点
救治范围
能够接受所有严重多发伤患者，建立与益阳市和湖南省优势专科的密切联系
能够对所有创伤患者进行评估和初步评估的能力，能够根据医院的综合情况开展创伤相关手术，建立与创伤中心的密切联系，便于手术交流和患者的转院
能够对所有创伤患者进行评估和初步评估的能力，具备转院能力
损伤分级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
损伤分级内容
严重创伤，多发伤

、刺伤、内脏外露