[考试指南] 法律硕士考试指南
临床执业助理医师全真模拟试卷 第一部分 病史采集试题 简要病史:患者,女,30岁,口渴、多饮、多尿1个月。 你作为住院医师,根据标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何[考试指南] 法律硕士考试指南
临床执业助理医师全真模拟试卷 第一部分 病史采集试题 简要病史:患者,女,30岁,口渴、多饮、多尿1个月。 你作为住院医师,根据标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。 答案 一、问诊内容 (一)现病史 1.依据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因;②口渴、多饮、多尿,详细饮水量、尿量为多少、日夜尿量是否相当;③是否有多食易饥、体重下降;④伴随症状:是否伴有头痛、视力变更、视野缺损,有无乏力、腹泻;⑤大便、饮食、睡眠。 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊?做过哪些检查?②治疗用药状况? (二)相关病史 1.有否药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史,有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史,有无糖尿病家族史。 二、问诊技巧 (一)条理性强、能抓住重点 (二)能够围绕病情询问 病例分析试题 病史摘要:患者,男,25岁,摔伤后胸痛、憋气1小时。 患者于1小时前不慎由楼梯上摔下,左胸着地,当即感左侧胸痛,不敢深呼吸和咳嗽。随后渐渐出现憋气,头晕,心悸,遂至急诊。 既往体健。 查体:T 36.5℃,P 120次/分,R30次/分,BP 110/70mmHg,苦痛面容,呼吸浅速。结膜略苍白,气管向右侧移位。左胸活动受限,肋间隙饱满。左侧第6肋骨擦感,压痛。左侧第4肋以下叩诊实音。左下肺呼吸音消逝,右侧呼吸音粗,双肺未闻�音。心率快,节律齐,无杂音。腹平软,未见胃肠型或蠕动波,腹部无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。 胸部x线摄片:左胸外高内低弧形阴影。 依据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 答案 一、诊断及诊断依据 (一)初步诊断 1.胸部闭合性损伤(左侧)。 2.肋骨骨折(左侧第6肋骨)。 3.血胸(左侧)。 (二)诊断依据 1.胸部闭合性损伤。 2.左侧第6肋骨擦感,压痛。 3.左侧第4肋以下叩诊实音。左下肺呼吸音消逝,胸片示左胸外高内低弧形阴影。 二、鉴别诊断 1.气胸。 2.多处多根肋骨骨折(连枷胸)。 3.腹部闭合性损伤,脾裂开。 4.心包填塞。 三、进一步检查 1.马上胸腔穿刺。 2.必要时摄胸部CT。 3.监测血压、心率改变。 4.心电图、血气分析。 四、治疗原则 1.胸腔穿刺、闭式引流,亲密视察病情改变,必要时开胸探查。 2.输血、输液,抗感染。 3.对症治疗:包括镇痛,保持呼吸道通畅,吸氧。 其次部分 综合笔试试题 1.在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是 A.房室瓣关闭,动脉瓣开放 B.房室瓣开放,动脉瓣关闭 C.房室瓣关闭,动脉瓣关闭 D.房室瓣开放,动脉瓣开放 E.二尖瓣关
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