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第九章 脉管系统
内容提要
２．脉管系统功能：物质运输、维持人体内环境稳态、防御、内分泌等。
３．心血管系统
心：是中空的肌性器官，分左、右两半。左半心内流动的是动脉血，右半心内流动的是静脉血。
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４．血液循环：血两种分支。
（１）壁支　主要有肋间后动脉和肋下动脉。
（２）脏支　有支气管支、食管支和心包支。
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６．腹部的动脉　主干是腹主动脉，发出两种分支。
（１）壁支　主要有４对腰动脉。
（２）脏支　分成对和不成对两种，成对的有肾动脉和睾丸动脉；不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
１）肾动脉：约平第１，２腰椎体高度起于腹主动脉侧壁。
２）睾丸动脉：又称精索内动脉，在女性称为卵巢动脉。
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３）腹腔干：自主动脉裂孔稍下方从腹主动脉前壁发出，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，分布于胃、十二指肠、肝、胆囊、脾、胰等。
肝总动脉：分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉在肝门附近分为左、右支，分别进入肝左、右叶。
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４）肠系膜上动脉：自腹腔干稍下方由腹主动脉前壁发出，分布于结肠左曲以上大部分肠管。
５）肠系膜下动脉：约在第３腰椎平面由腹主动脉前壁发出，分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。其中分布于直肠上部的分支称直肠上动脉。
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７．髂总动脉　行向外下，至骶髂关节的前方分为髂内动脉和髂外动脉。髂外动脉经腹股沟韧带中点的后方进入股前部，移行为股动脉。
８．盆部的动脉　主干是髂内动脉，发出两种分支。
（１）壁支　有闭孔动脉、臀上动脉和臀下动脉。
（２）脏支　主要有膀胱上、下动脉，直肠下动脉，子宫动脉和阴部内动脉。
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９．下肢的动脉　主干是股动脉。
（１）股动脉　在大腿前内下行，进入腘窝，移行为腘动脉。
（２）腘动脉　沿腘窝正中下行，在腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。
１）胫前动脉：在小腿前群肌之间下行，经踝关节前方移行为足背动脉。
２）胫后动脉：沿小腿后群肌浅、深两层之间下行，到内踝的后下方，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。
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（六）体循环的静脉
静脉特点：①腔大壁薄，数量多；②分浅、深两种，浅静脉位于皮下，有独立的名称和走行，是临床上输液、输血、取血、注射和插入导管的部位；深静脉多与同名动脉伴行，静脉的收集范围与伴行动脉的分布范围基本相同；③吻合多，浅静脉吻合成网，深静脉吻合成丛；④有静脉瓣，可阻止血液逆流。
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１．上腔静脉系　主干是上腔静脉，收集头颈、上肢和胸部（心除外）的静脉血，注入右心房。
（１）头颈部的静脉　主干是颈内静脉。
１）颈内静脉：上端在颈静脉孔处与乙状窦相续，伴颈内动脉和颈总动脉下行，与锁骨下静脉汇合成头臂静脉，汇合处的夹角称静脉角。
颅内属支收集脑、脑膜、颅骨、视器和前庭蜗器的静脉血。
颅外属支主要收集面部和颈部的部分静脉血。重要的颅外属支有面静脉。
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２）颈外静脉：主要收集头皮和面部的静脉血。颈外静脉在胸锁乳突肌表面下行，穿深筋膜注入锁骨下静脉。
（２）上肢的静脉　主干是腋静脉，它向内上走行，在第一肋外侧移行为锁骨下静脉。腋静脉的属支有深、浅两种，深静脉与同名动脉伴行，浅静脉主要有：
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１）手背静脉网：位于手背皮下。
２）头静脉：起于手背静脉网的桡侧，沿上肢的前外侧上行，注入腋静脉或锁骨下静脉。
３）贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂前内侧上行，注入肱静脉或腋静脉。
４）肘正中静脉：在肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间。
（３）胸部的静脉　主干是奇静脉，奇静脉是沟通上、下腔静脉系的一个重要通道。
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２．下腔静脉系　主干是下腔静脉，下腔静脉由左、右髂总静脉在第４～５腰椎体平面汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。
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（１）下肢的静脉　下肢的静脉主干是股静脉，股静脉属支分深浅两种，深静脉与同名动脉伴行，浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉。
１）大隐静脉：起于足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿下肢内侧上行，在腹股沟韧带的下方注入股静脉。
２）小隐静脉：起于足背静脉弓外侧，经外踝后方，沿小腿后面上行至腘窝，注入腘静脉。
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（２）盆部的静脉　主干是髂内静脉。髂内静脉及其属支与同名动脉伴行，静脉的收集范围与伴行动脉的分布范围基本相同。髂内静脉与髂外静脉汇合成髂总静脉。
（３）腹部的静脉　主干是下腔静脉。间接注入下腔静脉的是肝门静脉。直接注入下腔静脉的属支分壁支和脏支。壁支主要有４对腰静脉，脏支主要有肾静脉、睾丸（卵巢）静脉和肝静脉。
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（４）肝门静脉
１）组成和收集范围：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，经肝十二指肠韧带至肝门，分左、右两支入肝，收集腹盆腔内大多数不成对