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颅内血管检测方法及频谱分析在颅内血管检测方法及频谱分析在血管超声诊断中的价值血管超声诊断中的价值沈阳市第二中医医院电诊科张威脉冲多普勒和连续多普勒?脉冲多普勒( PW ): 用于颅内血管的检测。?连续多普勒( CW ): 用于颈部血管和外周血管。 TCD 频谱参数分析?一、血流速度?收缩峰血流速度( Vp ) ?平均血流速度( Vm ) TCD 频谱参数分析?二、搏动指数( pulastility Index , PI ) ?计算方法: ? PI= (收缩峰速度-舒张末速度) /平均速度=( Vp-Vp ’) /Vm ?正常值: PI=~ ?意义: 反映血管顺应性和血管弹性指标。? PI↑舒张末期血流速度降低所至,见于脑动脉硬化。? PI↓收缩期血流速度增加所至,见于脑血管畸形( A-V )、动脉瘤。 TCD 频谱参数分析?三、阻力指数 (resistance Index RI) ?计算方法: ? RI= (收缩峰速度-舒张末速度) /收缩峰速度=( Vp-Vp ’) /Vp ?正常值: RI=~ ?意义:反映血管的舒缩状况、阻力状况的指数。 TCD 频谱参数分析?四、收缩峰速度与舒张末速度的比值( S/D ) ?计算方法: ? S/D= 收缩峰速度/舒张末速度?正常值: S/D>3 ?意义:评价血管顺应性和弹性的一个指标。参数分析 Vm 、 PI、 RI、 S/D 一、血流速度: Vm= ( Vp-Vd ) /3+Vd Vp :增快:血压增高、脑血管痉挛、脑血管狭窄等减慢:供血不足、狭窄前后等 Vd :增快:脑血管畸形、狭窄后减慢:脑动脉硬化正常的 TCD 血流频谱的形态近似直角三角形,频谱内部分布均匀,反映血液在血管内为规则的层流状态。?层流:正常血管中心处血流速度最快,边缘处血流速度最慢,中心与边缘之间血流速度依次递减。正常 TCDC 频谱分析? S1 峰:收缩期流速最高点,由心脏快速射血形成,与心脏的收缩力相关。? S2 峰:心脏收缩之后,血液进入主动脉产生反应性血管搏动波。?D峰:心脏收缩结束,舒张开始,主动脉瓣关闭,其内血液短暂反流形成。横坐标代表时间,纵坐标代表血流速度,频谱周边(包络线)代表某一时刻最快血流速度,频谱内部每一点的颜色代表该时刻处于该速度的红细胞数量,基线则代表血流速度为零。颅内血管均为低阻波形。即有较高舒张期流速及舒张末期流速值。 PI、 RI 、 S/D 均较低。频宽基本相同, 频窗明显。?眼动脉为高阻波形。即舒张期流速及舒张末期流速值均较低, PI、 RI、 S/D 均较高。