多层CT的临床应用.ppt

多层CT的临床应用
前 言
1985年，CT机扫描采用滑环技术来实现旋转部分和静止部分的馈电及信号传递。
1988年，在滑环技术日益完善和成熟的基础上，研发成功螺旋CT机，使数据采集的速度和对比剂的利用率得以大幅度提高。一次术包括：多平面薄层重建技术、仿真内窥镜技术、血管重建技术（CTA）、透明化技术、灌注功能成像技术等多项技术。
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五、CT与MRI有什么区别？
CT与MRI是两种截然不同的检查方法。MRI是Magnetic Resnane Iamge的简称，中文为磁共振成像。MRI是把人体放置在一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生核磁共振，然后接受质子发出的核磁共振信号，经过梯度场三个方向的定位，再经过计算机的运算，构成各方位的图像。
CT由于X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转，所以只能做人体横断面的扫描成像，而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像。
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MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度像等，还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等，CT只能辨别有密度差的组织，对软组织分辨力不高而MRI对软组织有较好的分辨力，如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。所以CT与MRI是截然不同的检查方法。
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六、MRI能取代CT吗？
不能。尽管MRI有许多优点，但它与CT是截然不同的成像方法，所形成的图像截然不同。
MRI可多方位成像、对人体无伤害，对软组织有较好的分辨力，有多种的成像方法，不仅图像反映人体的解剖结构，还可以提供生理、病理、生化信息，被认为分子水平上的成像等许多优点，但是在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等，皆无法成像。
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由于MRI成像时间较长，昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像，当然体内有金属异物的患者不能进入磁场，此为禁忌症。所以MRI检查也有不可克服的缺点，它不能取代CT，当然CT也不能取代MRI，两者应相辅相成，这就是为什么有时做了MRI还要做CT，或做了CT还要做MRI的原因。
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七、为什么提倡CT增强检查？
CT平扫对几毫米的小病灶显示不清，如肝癌小结节常漏诊，对结构复杂病变不易鉴别。CT增强通过病变强化形式、程度、血流与周围正常结构的明显不同，可发现平扫漏诊的小病灶，并起到明显的鉴别诊断作用。亦可观察病变内部及周围结构的血管是否改变，内部是否有瘤栓形成等。在临床工作中具有十分重要的意义。很多大医院此项检查几***扫的一半。
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八、16层CT有那些一般临床应用？
适用普通CT、一般螺旋CT常规全身各种疾病检查。
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九、16层CT有那些高级临床应用？
1 、 多平面薄层重建技术(二维重建--2DMPR)
利用该技术能对全身脏器的各种病变进行重建，病变的细微结构、病变与血管等周围组织的关系显示更清楚，能为诊断提供更多的信息。通过横断面、冠状面、矢状面及曲面重建多方向、多角度观察全身各脏器，尤其增强后观察更好，如肺癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌等的观察。
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2 、 容积再现技术
容积再现技术（volume rendering VR）利用全部体素CT值行深部及表面遮盖技术与旋转结合，加上假彩色编码和透明化技术（transparency）使表面与深部结构同时显示。例如在胸部，使支气管、肺、血管、胸壁的肌骨等结构显影，解剖结构明确而逼真，一目了然。通过切割呈像，可观察病变内部的结构，显示其范围及形态，如轻微肋骨、肋软骨骨折及鼻骨、下颌骨等骨折的观察。
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3 、 容积分段显示技术
使用专用软件可对三维立体图像进行三维切割、拆分和假色处理，使各组织与结构及其病变显示更加清楚、明确。
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4 、 实时成像与CT***
16层MSCT可在不到半分钟的时间内完成150cm的长距离扫描，可一次完成胸、腹部和盆部的扫描。实时成像有利于运动器官的成像和动态观察，易于得到感兴趣器官或结构的期相CT表现特征，例如对肝脏的动态CT扫描，不难得到肝动脉期等精确的期相图像。1秒或亚秒级采集的容积数据行连续成像（continuous imaging）于1秒内可显示6~8帧图像，达到近于***的效果，即所谓CT***（CT fluoroscopy），对开展CT介入技术很有帮助。
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5 、 心脏检查
冠心病是危害人们健康最常见的疾病之一，其基本病变是冠状动脉