血液透析上机操作规范.docx

血液透析上机操作规范.docx1、物品准备
用药准备
2、机器准备
、血液透析器和管路的安装
4、密闭式预冲
、建立体外循环（上机）
查对姓名、床号
↓
血管通路的准备

血液透析（中心静脉留1、物品准备
用药准备
2、机器准备
、血液透析器和管路的安装
4、密闭式预冲
、建立体外循环（上机）
查对姓名、床号
↓
血管通路的准备

血液透析（中心静脉留置导管）上机操作规范
血液透析器、血液透析管路、无菌治疗巾、爱尔碘、棉签、一次性灭菌纱布块若干、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、20ml注射器、3M胶布等。
透析用药：低分子 5000u（必要时用）、ml肝素盐水 500ml、生理盐水 250ml。
急救用药：地塞米松 5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙 20ml。
透析液：冲洗量 1000-2000ml.
检查透析机电源连线是否正常。
打开机器电源总开关 ,连接透析液。
按照要求进行机器自检。
检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好。
检查有效日期、型号。
按照无菌原则进行操作。
安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
将泵速调制 200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。
一次性透析器预冲量为肝素盐水500—800ml，预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。
生理盐水预充量达到透析器说明书中的要求后，再进行闭式循环或肝素生理盐水预冲。
预冲完毕后根据医嘱设置治疗参数。
○1准备碘伏消毒纱布及棉签和医用垃圾袋；
○2打开静脉导管外层敷料；
○3患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下；
④取下静脉导管内层敷料，导管放在治疗巾上；
⑤用碘伏纱布分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内；
⑥先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽，分别消毒 2次动静脉导管接头；
⑦用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有血凝块，回抽量为动