康复科诊疗常规与操作规程.doc

康复理疗科技术操作规程
物理治疗操作规程
一、物理治疗操作规程
1、严格掌握各物理治疗项目适应症与禁忌症。
2、接待病人，一方面检查机器与否良好，输出与否正常，并开机预热。
3、嘱病人取适当体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目详细操作详见各项目操作办法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反映与异常反映。异常反映及时解决或停止治疗。
6、治疗结束后，整顿好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规
㈠电脑中频疗法
适应症
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周边神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症
带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作
1、选取适当硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。对置或并置，肢体可 以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。用沙袋或绑带固定好。
2、依照病情选取相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边 询问病人，始终至耐受限。由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做恰当调节，使输出电流增大些。若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再 关闭电源。
5、半途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，普通10-20
次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法
适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,尚有非热效应,具备消炎,镇痛和增进组织愈合伙用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振初期,治疗部位有金属异物,初期恶性肿瘤等。
操作
１、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波合用于躯干,肢体等大部位。
２、启动电源预热1～2分钟,调节输出至治疗所需剂量。
３、治疗剂量分为无热量,微热量和温热量。
４、治疗中工作人员应经常询问患者,如有不适如头晕,心慌,应停止治疗。
５、治疗完毕,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。
注意事项：治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。
１、导线勿打圈和交叉,通过患者身体时用毛巾隔开。
２、注意极板有无破裂,接头处金属与否裸露。
３、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下潮湿时,均易发生烫伤。
４、机器在治疗中和治疗
5、分钟内不能移动,夏季注意机器散热。
㈢微波疗法
适应症：
扭挫伤、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化脓性感染等。
禁忌症：
活动性结核、出血倾向、妊娠、安顿起搏器者、以及局部有金属异物者。
操作：
1、患者取恰当体位，治疗头、颈、肩部病人应戴防护眼镜，裸露治疗部位 或穿单衣治疗。选好辐射器，并安装于电缆接头于支架上，
连接必要紧密牢固。
2、治疗区域及附近不应有金属物品，否则易引起灼伤。睾丸与眼睛部位、骨 骺未闭合者做好防护。
3、依照不同辐射器规定，将辐射器按规定距离（5-10cm）或紧密接触对准治疗部位，接通电源，数分钟后治疗机内自行接通高压，
按所需要治疗时间在仪器上定好时间，再按医嘱规定调节输出量。
4、治疗中要询问病人，有无过热感觉，注意瓦特表指针与否在规定剂量 上，遇有异常及时纠正。
5、治疗完毕，机器自动停止电流输出，发出提示音，关闭电源，移开辐射器。
6、每次治疗10-15分钟，每日或隔日1次，10-20次为1个疗程。
7、工作人员不要停留在微波直接辐射区，有条件时应建立铜网屏蔽室。
注意事项：
１、局部感觉迟钝或血循环严重障碍者应用时应注意观测反映状况。
２、辐射器与同轴电缆接触必要严密,同轴电缆应避免潮湿或弯折。
３、微波治疗机之吹风机如发生障碍,应停止使用。未接上辐射器时,
不能开机器， 以免损坏磁控管。
㈣特定电磁波（TDP）疗法
适应症
风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭挫伤、腰肌劳损、周边神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。
禁忌症
恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血倾向、高热、化脓性疾患。
操作：
1、治疗前对初诊患者必要告诉在治疗中应有感觉，局部温度感觉障碍者一 般不做TDP治疗。