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憋尿可以憋破膀胱？
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憋尿可以憋破膀胱？
论证
2021 年11月初，有媒体报道武汉的王小姐酒后憋尿坐男友的车回家途中遭遇急刹车导致膀胱破裂。于是，各路人马纷纷指出憋尿的种种安康危害，甚至说“憋尿可以憋破膀胱〞。这是真的吗？
要答复这个问题，我们首先需要了解我们的膀胱，以及它是如何为我们工作的。
一、膀胱能容纳多少尿液？
膀胱是一个中空的囊性器官，主要功能是暂时容纳肾脏产生的尿液，并在积累到一定体积后经由尿道排出体外。
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血液在肾脏过滤形成尿液是体内多余水分排泄的主要途径。一般成年人血液总量约占体重的8%，约5升。每分钟有125毫升血液在肾脏被过滤，滤出液进入肾小囊，被称为原尿。每天一个人可以滤出高达180升原尿，是整个人体血液容量的40倍。绝大局部的水分和溶质在肾小管被再吸收回到血液，只有人体不需要的少数代谢终产物和约1~2升的水称为终尿，最终被排出体外。
膀胱可以容纳多少尿液呢？不同的研究得出的结论不尽一样，大致在500~1000毫升之间。一般认为膀胱可以容纳600~800毫升尿液而不产生明显的不适感。以每天产生2升尿液计算，我们每天需要排尿3~4次即可。
二、排尿是一个复杂的系统工程
人的排尿除了是生理性活动，也是具有社会性属性，需要选择适宜的地点和时间才能“解决问题〞。
因此，膀胱活动是一个精细的复杂过程，同时受自主神经，包括交感神经和副交感神经，以及意识控制的体神经的支配。
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交感神经激活膀胱逼尿肌的抑制性受体来放松膀胱，激活尿道和膀胱颈兴奋性受体关闭膀胱出口。
副交感神经主要兴奋膀胱壁逼尿肌收缩，同时放松尿道内括约肌导致排尿。
躯体运动神经支配尿道外括约肌和盆底肌的随意运动〔横纹〕肌，实现意识控制的对于排尿的开场和中断或终止。
膀胱功能活动，可以分为储尿和排尿两个时相阶段，而这两个阶段复杂的神经控制我们也可以简单归纳为膀胱及膀胱出口之间相互协调的“关——开〞模式：
储尿阶段，尿道内外括约肌协同保持收缩关闭膀胱出口，同时膀胱壁逼尿肌活动受抑制而舒张；排尿阶段，那么相反。
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储尿阶段的神经活动称为存储反射，控制中枢位于脊髓。排尿活动那么是大脑反射机制介导的。

膀胱充盈引发膀胱壁牵张感受器膨胀感，以及膀胱颈和尿道上皮承受的刺激感觉信号经由不同神经传送到脊髓，这些传入神经纤维包括髓鞘〔Aδ〕和无髓〔C〕纤维两种类型。Aδ纤维负责传导膀胱充盈的信息。在生理条件下C-纤维对膀胱充盈不敏感，〔因此也被称为“沉默〞C-纤维〕，它主要对有害的理化刺激产生反响，比方尿路感染是的尿急尿痛的感觉就是由这些神经传导的。
整个膀胱充盈过程中，副交感神经支配的逼尿肌被抑制，尿道内外括约肌被激活关闭膀胱出口，以预防膀胱不自主排尿活动。这个尿路反射过程被统称为“防护反射〞。这种反射保证了膀胱良好的顺应性，整个储尿阶段膀胱都非常安分，保持很低膀胱壁张力，即内压力。

来自膀胱的传入信号还会沿着脊髓上行通路继续向上传递到达中脑和脑桥的存储和排尿中枢，当膀胱容量到达排尿中枢排尿开关的“设定点〞后，脑桥排尿中枢会发出传出信号经由脊髓下行通路到达脊髓的植物神经和体神经运动神经节，然后进一步通过周围传出神经支配各肌肉群的运动来实现排尿。因此，排尿反射是一个“脊髓—延髓—脊髓反射〞过程。
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