医院消毒供应中心管理规范.doc

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医院消毒供应中心管理规范
管理要求
医院
应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。、消毒、灭菌。
应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。
应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。
消毒供应中心
应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
应建立与相关科室的联系制度
主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
2 基本原则
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诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
b）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，。
3人员要求
医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：
a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
b）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
c）职业安全防护原则和方法。
d）医院感染预防与控制的相关知识。
应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。
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