烟草证申请书
烟草专卖局 烟草专卖零售许可证 新办申请书
申请人(签章):
所属法人企业:
申请时间:
申请人须知
1•本申请书由申请人填写。填写时应根据实际情况如实填写,如无需填写的 内容,填写“无”。申请期限最长为5年。使用钢笔或中性笔填写,要求字迹清 晰。
,须提交下列材料的原件及复印件:
经营场所所有权证明[产证(商用)、居改非证明]
经营场所租赁证明
经营者身份证
申请人一寸免冠彩色照片一张
暂住证/居住证(一年以上有效期)
企业法定代表人/负责人身份证
工商营业执照名称预先核准通知书(单)
以申请人名义开户的银行存款证明
营业执照(副本)
委托代理书
代理人身份证明
特殊群体证明
注:①如申请人为非法人企业的,申请人所属的法人企业应签章确认
办理个体烟草专卖零售许可证须提供
(1) (2) (3) (4) (6) (7)项材料
办理集体烟草专卖零售许可证须提供
(1) (2) (5) (6) (7) (8)项材料
特殊群体请提供相关材料
零售许可证新办申请表
名称(字号)
申请人 照片
粘贴处
申 请 人
法人
(负责 人)
出生 年月
基本情况
系
联
话
电
户籍所
在地
邮政编码
经济
性质
经营
场所
房屋
属性
经营
范围
经营
规模
经营
业态
工商
管理
基本
情况
申请
期限
现住 所
特殊群
邮政编码
□残疾人□退伍军人□五保户 □应届毕业生□军烈
□特困户□下岗失业□其他情况:
□国有企业 □集体企业 □有限责任公司 □股份有限公司
□股份制(合作)企业 □合伙企业 □个人独资企业 □个体
区(县) 乡镇(街道)
商场(超市)
村 组号 层 方位
□自有房屋
□租赁房屋
□卷烟
□雪茄烟
拟销量
(条/ 月)
拟营业时 间
(小时/ 天)
营业场所 面积
(平方米)
资金
状况
(元
)
从业人员 数
(人)
□商场
□超市
□食杂店 □娱乐服务
□烟酒商
□便利店
□其他
执照注
册号
注册资金
元
有效期
限
至年 月 日
发证日期
年
日
月
申请至:
本人保证所提供的上述信息真实、有效。如有虚假,愿承担由此造成的法律 后果。
日期: 年 月 日
填表人签名:
申请材
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