外伤的现场检伤分类法.ppt

外伤的现场检伤分类法（院前定性与定量法）
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一、检伤分类的对象和范围
单个伤员检伤分类有助于尽快判断伤情的严重程度；尤其院内检伤评分，可对多部位、多系统、复合性全面伤情作出准确的量化评估，因为全面伤情往往要比伤员所有局部伤中最重者还要严重
群死群伤首先、必须在现场进行检伤分类; 然后按伤情轻重分别给予顺序急救和后送，抵院后继续逐个地动态检伤评分
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群死群伤事故等级的划分标准
事 故
等 级
伤 亡
人 数
发 展
趋 势
伤 亡 数
是 否 增 加
一般事故
伤亡5人以下
（死亡1人）
无
不再增加
重大事故
伤亡6 ~ 10人
（死亡2~3人）
可能有
有可能增加
特大事故
伤亡11人以上
（死亡4人以上）
有
继续增加
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二、检伤分类的目的及意义
时间就是生命
检伤分类就是要尽快将重伤员筛选出来
在第一时间首先抢救重伤员，争取宝贵时机
避免重伤员因得不到及时救治而死亡
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准确推测预后
全面、正确地评估伤情和伤亡发展趋势(宏观)
及时、有效地救治每个伤员，积极改善预后
决定某一伤员在现场是否优先救治和后送
根据伤情轻重预测治愈时间及后遗症
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合理使用医疗急救资源
在事故现场急救医疗资源往往是有限的，尤其在事发初期急救资源可能会十分匮乏
必须将有限的医疗资源用在刀刃上，保证优先抢救重伤员
轻伤员则在现场轮候，等待稍后处理
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有条不紊地展开医疗急救
在现场对众多伤员检伤分类后，将伤员分为四个梯队顺序：
1)重伤 2)中度伤 3)轻伤 4)死亡
依照上述次序、按伤势的轻重缓急，有条不紊地开展医疗救治与后送
根据现场伤情程度和趋势，决定是否增援
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三、检伤分类的等级与救治顺序
现场检伤分类为四个等级：
死 亡（黑色标识）
重 伤（红色标识）
中度伤（黄色标识）
轻 伤（绿色标识）
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死亡
约占总伤员数的 5% ~ 20%
伤员头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破裂或完全断离
或者心搏呼吸停止已超过 20 ~ 30 分钟以上，且未进行现场心肺复苏
人体整个生命机能的永久性丧失，死亡不可逆转，心肺脑复苏已不可能
现场宣告生物学死亡，已全无抢救价值
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重伤员
约占总伤员数的 20% ~ 25%
重要脏器或部位的严重损伤
重要生命体征出现明显异常
有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停
常因严重休克而不能耐受手术，也不适宜立即转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后送)
治愈时间需2个月以上，可能遗留终身残废
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