外伤的现场检伤分类法.ppt

外伤的现场检伤分类法(院前定性与定量法)、检伤分类的对象和范围单个伤员检伤分类有助于尽快判断伤情的严重程度;尤其院内检伤评分,可对多部位、多系统、复合性全面伤情作出准确的量化评估,因为全面伤情往往要比伤员所有局部伤中最重者还要严重●群死群伤首先、必须在现场进行检伤分类;然后按伤情轻重分别给予顺序急救和后送,抵院后继续逐个地动态检伤评分群死群伤事故等级的划分标准事故伤亡发展伤亡数等级人数趋势是否增加一般事故伤亡5人以下(死亡1人)无不再增加重大事故/伤亡6-10人可能有有可能增加(死亡2~3人)特大事故/伤亡11人以上(死亡4人以上有继续增加、检伤分类的目的及意义●时间就是生命检伤分类就是要尽快将重伤员筛选出来在第一时间首先抢救重伤员,争取宝贵时机避免重伤员因得不到及时救治而死亡●准确推测预后全面、正确地评估伤情和伤亡发展趋势宏观)及时、有效地救治每个伤员,积极改善预后决定某一伤员在现场是否优先救治和后送根据伤情轻重预测治愈时间及后遗症合理使用医疗急救资源在事故现场急救医疗资源往往是有限的,尤其在事发初期急救资源可能会十分匮乏必须将有限的医疗资源用在刀刃上,保证优先抢救重伤员轻伤员则在现场轮候,等待稍后处理●有条不紊地展开医疗急救在现场对众多伤员检伤分类后,将伤员分为四个梯队顺序:1)重伤→2)中度伤→3轻伤4死亡依照上述次序、按伤势的轻重缓急,有条不亲地开展医疗救治与后送根据现场伤情程度和趋势,决定是否增援、检伤分类的等级与救治顺序●现场检伤分类为四个等级(黑色标识)重伤(红色标识)中度伤(黄色标识)轻伤(绿色标识)死亡约占总伤员数的5%~20%伤员头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破饔或完全断离或者心搏呼吸停止已超过20~30分钟以上,且未进行现场心肺复苏人体整个生命机能的永久性丧失,死亡不可逆转,心肺脑复苏已不可能现场宜告生物学死亡,已全无抢救价值●重伤员约占总伤员数的20%~25%重要脏器或部位的严重损伤重要生命体征出现明显异常有亟时的生命危险,心跳呼吸可能随时骤停常因严重休克而不能耐受手术,也不适宜立即转院(但可在医疗监护下从现场紧急后送)治愈时间需2个月以上,可能遗留终身残废