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麻醉术后访视记录.docx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

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麻醉术后访视记录
科别：病历号：
患者姓名：性别年龄麻醉方法：
诊断：实施手术名称：
患者一般情况（患者离开 PACU或手术室之前）
神志：清楚嗜睡模糊昏睡昏迷谵妄
清醒时间：年月日时分
拔出气管导管：否是拔出气管导管时间：年月日时分
患者去向：病房 ICU
有无即刻麻醉并发症：
其他特殊情况及处理：
术后麻醉医嘱：
麻醉医师签名：
日期：年月日时分
术后访视记录（术后 48 小时之内）
神志：呼吸系统：循环系统：
恶心呕吐（无、有及处理）：
下肢肌力：异感：声音嘶哑：
脊麻后头痛（无、有及处理）：
其他特殊情况及处理：
继续随访：是否
（以后的麻醉访视记录在病程记录上）
麻醉医师签名：
日期：年月日时分
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