支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘.ppt

支气管哮喘
（bronchial asthma）
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
概述
支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
通常出现广泛多变的可逆性气流受限，如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
流行病学

我国患病率为1～4%
我国五大城市13～14岁患病率3%～5%
老年患病率有上升
40%有家族史
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
病因和发病机制
一、病因
不十分清楚,与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的影响。
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
（一）环境因素
1、吸入性：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。
2、感染：细菌、病毒、寄生虫等。
3、食物：鱼虾、蟹、牛奶等。
4、药物：心得安、阿司匹林等。
5、气候变化、运动、妊娠等。
病因
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
（二）遗传因素
40%哮喘有家族史
病因
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
发病机制
（一）免疫学机制
抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞，活化的辅助性T细胞产生白细胞介素，进一步激活B淋巴细胞→合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的IgE受体。
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
免疫学机制
当变应原再次进入体内，可与结合在细胞表面的IgE交联，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润。
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
免疫学机制
抗原
激活T细胞
产生白介素
激活B淋巴细胞
特异性IgE
结合
嗜酸细胞
肥大细胞
哮喘
合成释放介质
结合
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘
（二）气道炎症
气道的慢性炎症是哮喘的本质。
哮喘的炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的相互作用的结果，如组***、嗜酸粒细胞趋化因子、前列腺素、白三烯、血栓素等。
发病机制
支气管哮喘（bronchialasthma）支气管哮喘