小儿静脉输液的心理护理.ppt

小儿静脉输液的
心理护理
王金艳
2015年8月
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护理心理学的应用
护理心理学是医学心理学的一个重要组成部分，也是当代护理工作中的重要环节，因此护理人员应充分了解并掌握患儿的心理状态，解除其心理压力。静脉输液是一种有效的治疗手段。通过静脉输液可以纠正水电解质失衡、补充营养、维持热能、滴入药物、抢救中毒、排除和稀释体内***、抢救休克、增加循环血量、维持血压等。为保证患儿的安全治疗，切实提高疗效，探讨静脉输液时患儿的心理护理理论，实施正确的心理护理方法是十分重要的。
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心理学在门诊输液中的应用
随着医学事业的发展，护理模式也随之发生转变，从以疾病为中心发展到以人为中心的整体护理。作为门诊输液室的护士，除应熟练掌握自己的业务技术，对心理学知识掌握及应用的好坏对于提高静脉穿刺成功率、减少护患冲突的发生有着重要作用。在心理护理中，患儿的心理护理及家长的心理护理同等重要，不可忽视。护士应掌握儿童的主要心理特点，做好患儿的心理护理。
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静脉输液时患儿常见的心理反应
1 恐惧心理：恐惧是一种预期将要受到伤害或极不愉快的情绪反应，通常产生回避行为，即避免进入恐惧的环境和从威胁性环境中逃走。患儿来输液室常有恐惧的心理， 大多数患儿在接受静脉输液治疗过程中怕护士、怕针头、怕痛，就大哭大闹，不能很好地配合治疗。有的家长对静脉输液的治疗不了解，怕输液产生依赖性，怕护士技术不过关等。由于这些恐惧心理使有的患儿不能接受静脉给药，而改用其他方法治疗，从而耽误了病情，延长了病程。
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2. 紧张心理 ： 众多的患儿在穿刺前都有一种紧张而担心的心理，在治疗过程中，有的患儿家长担心液体和药物输入血管会产生不良反应，有的患儿因紧张，一直哭闹不止，因患儿哭闹不止，有的家长更为紧张，互相刺激，相互影响，使得家长焦虑不安，反复询问医生、护士，怕这怕那，造成种种紧张心理状态，从而影响治疗效果。
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患儿不良心理行为表现及原因分析
患儿不仅承受着疾病带来的痛苦及不适,而且还要面对医院特殊的环境及陌生的医护人员,这势必对其心理产生巨大的负面影响,表现出异常的紧张、恐惧、焦虑等。患儿住院均有家长陪伴,在输液过程中,家长的配合起着十分重要的作用。患儿几乎都是独生子女,家长对其宠爱有加,往往是针扎在患儿身上,却痛在家长心里,表现为对输液知识缺乏了解,忧心忡忡。针还未扎,有些家长却先哭起来,尤其对恐惧和紧张的患儿,家长的态度往往是决定性的。
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及患儿家长进行心理护理的必要性
儿科护理对象为0～14岁之间的患儿，由于我国的计划生育政策，现生活中的儿童大都是独生子女，在父母眼中都是至高无上的宝贝，一旦身体健康方面出现一丝异常，都会格外紧张，无比焦虑，因此就对医务人员在诊断、治疗、护理、操作等方面提出过高的要求，无形中加大了医、护、患之间的信任危机感，使医疗、护理工作陷入被动。而现阶段所提倡的整体护理又是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身、心、社会、文化需要，提供优质护理。但是患儿的语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，有时甚至还会导致相反的结果。因此护理人员主要充当直接护理者，患儿的代言人，患儿及家长的教育者。
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心理护理
根据患儿及患儿家长的心理反应特点，我们从以下几方面对患儿及患儿家长实施心理疏导，帮助患儿及家长充分认识静脉输液的特殊性，取得患儿及家长的主动配合，提高治疗效果。 帮助患儿及家长正确认识输液 孩子是每个家庭的重要保护对象，一旦生病，全家都焦虑万分，家长陪患儿来到医院总想得到医疗水平高的、服务态度好的医务人员的诊治和护理。患儿也因到了一个陌生的环境而恐惧哭闹，特别是害怕打针。针对患儿及家长的恐惧心理，护理人员首先要给患儿及家长以心理安慰，并主动及家长交流，仔细询问病情，态度热情、和蔼、耐心，使用通俗易懂的医学用语，讲明病情，介绍静脉输液的一般知识、治疗原则及输液过程中的注意事项，使患儿及家长从科学的角度认识静脉输液，争取积极配合，建立好良好的护患关系，促进患儿疾病早日康复
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护理干预
认知干预:由于患儿及家长普遍担心不能一针见血、液体外渗、脱针、液体走空发生意外、加药有误等,所以输液前护理人员应首先及患儿家长沟通,做好患儿及家长的思想工作,争取得到家长的密切配合,再根据患儿的心理表现进行沟通,选出合作型的患儿先做静脉输液治疗,以树立榜样。
　情感干预:及患儿建立一种信任关系,要有高度的责任感,对患儿进行认真、细致和周全的观察,和他们亲切交谈并配合家长做好安抚工作。操作时动作轻柔、敏捷、准确,态度和蔼,可通过触摸患儿的手、头和拥抱等方式,使患儿体验到发自内心的爱,使之有安全感,从而