【输液反应应急预案】输液反应应急预案场景.doc

【输液反应应急预案】输液反应应急预案场景
* *医院输液反应应急计划
一、目的
为了有效预防、积极应对和处理医院用药过程中的输血不良反应(以下简称输血反应)，建立和完善输血反应发生时的应急处理程序，最大限度地减少输血反应对患者健康和生命安全的危害，减少输血反应给医院造成的物质和经济损失，根据《中华人民共和国药品管理法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律、法规和规章，结合医院实际情况，制定本预案。

输血不良反应是指由输血引起或与输血有关的不良反应的总称，俗称“输血反应”。最常见的输血反应：相关药物的不良反应和热原反应。其他包括热反应、过敏反应和由药物微生物污染引起的全身感染。
药物不良反应(ADRs)是指在使用过程中或使用后静脉输液中添加相关药物而引起的与用药目的无关的任何有害反应。
热原反应是指热原进入人体，在输液过程中作用于体温调节中枢而引起的发热或寒战反应，其作用与热原输入量有关。热原主要是细菌代谢产物(内***)和微生物，在输液生产过程中被污染，经消毒灭菌后被杀灭和破坏。热原的主要成分是高分子量脂多糖。
突发严重输血反应：指7-15年前发生的同一批号的同一种药物
日内，该医疗机构发生输血反应10人以上，或同一批大输液，该医疗机构近7日发生输血热原反应15人以上，或同一科室近7日发生输血反应10人以上；且有特别严重的不良事件(威胁生命，并可能造成永久性残疾和器官功能永久性损害)，或伴有滥用，或有1例以上死亡病例的输液不良事件；国家和省食品药品监督管理局认定的其他突发严重药品不良事件。
突发常见输液反应事件：指同一批药品，在过去7天内，有5人以上在本医疗机构发生输液反应，或同一批大输液，在过去7天内，有10人以上在本医疗机构发生输液热原反应，或在同一科室，有5人以上在过去7天内发生输液反应，无严重不良事件或滥用现象。
三、发病机制及临床表现
输液药物引起不良反应的机制可分为两类：，其反应是可预测的，一般与剂量有关，发病率高，死亡率低；B型与正常药理作用无关，是一种发病率低但死亡率高的异常反应，如过敏。输液相关药物不良反应的临床表现包括过敏反应、过敏性休克、消化道反应、神经反应、头晕、胸闷、听神经损伤、腹泻、腹痛、疼痛、局部组织渗漏、发红、恶心呕吐、水泡、坏死等不良反应，其中以过敏反应为主，占50%。
输液热原反应的主要机制是外源性热原进入人体，激活血液循环中的巨噬细胞和单核细胞，使其释放内源性热原，促进前列腺素E释放，刺激下丘脑冷感受器和温度感受器，从而引起热原逆转
应该是。输液热原反应的临床表现主要有高热、畏寒、畏寒、头痛、恶心、呕吐，以及输液热原反应引起的心力衰竭、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、渗漏、坏死、血栓形成等并发症。
第三，组织体系
在* *医院成立输血反应应急领导小组，由分管副院长担任应急领导小组组长，医务科主任和药剂科主任担任副组长，临床药剂科为日常事务处理机构，药剂科专家担任副组长
组长负责对输液反应急诊科的工作做出总体决策。副组长负责组织协调突发药品不良事件应急部门的工作。临床药学室(相当于急诊办公室)负责日常事务，协助建立输液反应信息监测预警系统，收集、整理、汇总、评估日常信息，并按照领导小组的要求开展相