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多发伤的观察要点及并发症的预防
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概 述
多发性创伤就是指人体在受到意外机械力作用下，同时或相继造成的两个以上解剖部位或脏器受到创伤.
且其中至少有一处是危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
易混淆的概念
多处伤：指同一致伤因素引起同一解剖部位两处脏器以上的损伤。如火器伤引起的肝破裂，脾破裂或小肠多处破裂与穿孔。
复合伤：机体同时或相继遭受两种或两种以上不同性质致伤因素作用而引起的复合损伤，解剖部位可以单一的，也可以多部位、多脏器的损伤。如大面积烧伤合并骨折。
多部位伤：指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤，如由投射物所致的小肠多处穿孔。
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多发伤的临床特点
1、易发生多器官功能衰竭，死亡率高
2、休克发生率高
3．感染发生率高
4．严重低氧血症
5．容易漏诊
6、伤情复杂，处理矛盾。
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多发伤的三个死亡高峰
第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。
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多发伤的三个死亡高峰
第二死亡高峰：出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。
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多发伤的三个死亡高峰
第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。
无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。
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三大死因
大出血
严重颅脑损伤
脓毒血症/MODS
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