Brunnstrom恢复阶段期康复训练.ppt

Brunnstrom恢复阶段1-2期的康复训练 —1
能力目标
1、能根据根据Brunnstrom恢复阶段1-2期特点制订康复训练计划
2、能对Brunnstrom恢复阶段1-2期的患者进行诱发联合反应的训练
3、能对Brunnstrom恢复阶段1-2期的患者进行促进患侧肌肉收缩的训练
知识目标
1、掌握Brunnstrom的治疗规律
2、掌握Brunnstrom恢复阶段各期的评定标准
3、熟悉联合反应、共同运动的定义及运动模式
病例
男，38岁，左侧肢体瘫痪2天。
查体：神清，语言清楚，双侧瞳孔等大，光反应、角膜反应存在，两眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌不配合，左侧上下肢肌力Ⅰ级，肌张力低下，左侧腱反射消失，左巴氏征（+），左侧上下肢针刺无反应，右侧正常,手指只能轻微地屈曲。
康复训练计划
1、关节活动度训练
2、良好体位保持（正确的卧位、坐位、轮椅坐位）
3、诱发联合反应
4、床上体位转移训练
5、患侧肢体的控制训练
任务引入
诱发联合反应训练
任务：诱发联合反应训练
1、相关知识
2、训练方法
1、相关知识
（1）Brunnstrom评定
（2）治疗规律
（3）联合反应、共同运动模式
（1）Brunnstrom评定—上肢
Ⅰ弛缓，无任何运动
Ⅱ 开始出现痉挛及共同运动模式
Ⅲ 屈肌异常运动模式达到高峰
Ⅳ 异常运动开始减弱，可做以下活动：
手背可触及腰后部
肘伸直，肩前屈90 °
肩0°肘屈曲90 °，前臂旋前旋后
（1）Brunnstrom评定—上肢
Ⅴ 出现分离运动：
肘伸直，肩屈曲30°- 90 ，前臂旋前旋后
肘伸直，肩外展90 °
肘伸直，前臂中立位，上肢可前平举过头
Ⅵ　　运动协调正常或接近正常