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THA的X线评估.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约32页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

全髋关节置换术的X片评估
中南大学湘雅二医院骨科
这个关节置换做的如何？
中南大学湘雅二医院骨科
假体十年生存率
评估全髋置换术成功率的唯一标准是？
术前准确的X线评估能够为手术提供极大的帮助，术后的X线评估是病例随访必不可少的内容。
中南大学湘雅二医院骨科
术前评估：
肢体的长度差异；
髋臼骨质情况；
股骨近端髓腔情况。
中南大学湘雅二医院骨科
泪滴
泪滴的作用
判断骨赘的程度
确定髋臼打磨深度
确认髋臼横韧帶的位置
中南大学湘雅二医院骨科
髋臼顶
泪滴尖端
坐骨结节
基本标志线
中南大学湘雅二医院骨科
三线不平行表明髋关节发育不良、肢体长度差异
基本标志线
中南大学湘雅二医院骨科
肢体长度差异
下肢实际长度差：骨性长度差
下肢外观长度差：患者自觉长度差。
让患者直立，短脚站于木板上，当患者感觉双下肢恢复等长时，木板的厚度为外观长度差。
临床上两者经常不等：
大部分患者因为腰椎侧弯、腰骶关节的退变等各种原因导致的骨盆倾斜，或者髋挛缩可以造成两者不等长。
中南大学湘雅二医院骨科
下肢实际长度差
延长坐骨结节线与两侧股骨相交。比较两个交点与小转子基底部的位置，两者的差距即为下肢实际长度差。
中南大学湘雅二医院骨科
髋臼包容性：CE角、CROWE分级
术前评估髋臼包容性，有利于评估髋臼是否存在容积性缺损，明确术中是否需要容积性植骨。

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