2021年霍乱.ppt

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教学要求
掌握：霍乱弧菌的生物学特性、流行特征、发病机制和主要病理变化、临床表现、诊断要点、治疗方法和预防措施。
熟悉：霍乱弧菌的生物型及特点、血清型。
了解：流行病学的三个环节、鉴别诊断要点和预后。
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霍乱
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概 述
霍乱由O1群和O139群霍乱弧菌引起，烈性肠道传染病。
强制管理，甲类传染病，国际检疫传染病。
发病急，传播快。
临床特点：剧烈腹泻、呕吐，无发热，无腹痛，无里急后重。脱水，循环衰竭，电解质紊乱等。
粪便检查：最重要。
治疗：补液是关键，抗菌为辅。
预防：腹泻肠道门诊，疫情报告和监测。
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霍乱
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病原学
霍乱弧菌的结构和特点：
革兰氏染色阴性杆菌，弧形或逗点状，适宜碱性环境。
有0抗原和H抗原。
可产生***：CT(霍乱肠***)、神经氨酸酶、血凝素、内***。
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霍乱
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1883年由Robert Koch首先发现霍乱弧菌
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霍乱
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图示：霍乱弧菌，有一条鞭毛，运动活跃
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霍乱
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霍乱弧菌图片
弧形或逗点状
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霍乱
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霍乱弧菌的抵抗力
对热、干燥、酸、强氧化剂和直射阳光敏感
对常用含***、碘的消毒剂敏感
100oC煮沸1-2分钟可被杀死
干热100oC亦可杀死
对低温和碱耐受力较强
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霍乱
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霍乱弧菌的存活能力
在未经处理的河水、塘水、井水、海水中，ElTor弧菌可存活1-3周
在有藻类或甲壳类等生物的淡水中，存活时间更长，条件适宜时可繁殖，甚至越冬
在高糖（>15%)、高盐（>40%)或干燥食品中，一般不超过1-2日
在鲜鱼、鲜肉和贝壳类食物上可存活1-2周
在蔬菜水果上可存活1周左右
食品上的弧菌在冰箱内比常温下存活时间长
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霍乱
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分三群
：古典生物型
埃尔托生物型
是主要的致病菌
：O220以上，一般无致病性，O139型于1992年发现的新型
：无致病性
小川型稻叶型彦岛型
霍乱弧菌分类
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霍乱
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流 行 病 学
传染源：病人和带菌者
霍乱病人在发病期间可连续排菌5～14日，尤
其是重症病人短时间内排菌量多。每毫升粪便含
有107～109个霍乱病菌，污染面大，传染性强，
是重要的传染源。
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霍乱
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