什么叫宫颈黏膜病变 图文.ppt

什么叫宫颈黏膜病变_图文简析宫颈黏膜病变
宫颈粘膜炎
宫颈粘膜炎( endocervicitis)或称宫颈管炎。病变局限
于宫颈管粘膜及粘膜下组织,宫颈***部外观很光滑,仅
见宫颈外□有脓性分泌物堵塞,有时宫颈管粘膜增生向外
口突出,可见宫颈□充血发红。由于宫颈管粘膜及粘膜下
组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使宫
颈肥大。
种类
宫颈粘膜炎的种类:
)宫颈糜烂:宫颈外四面围红色区与正常粘膜间有清楚
的分界,表面光滑或呈颗粒状。涂碘溶液不着色。
麋烂(I度):糜烂面小于宫颈的1/3。(II度)
麋烂面占宫颈的1/3-1/2。(III度):糜烂面
大于宫颈的1/2。
(二)宫颈息肉:宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色息肉,
蒂多与宫颈管相连,表面光滑,易出血。
(三)宫颈腺滤泡(纳氏囊肿):宫颈表面有散在的小囊肿,
多呈白色,常伴有宫颈糜烂。
病因
多孕多产
***过早
***过早
遗传易感性
◎多个***
细菌、病毒和
衣原体等各种
◎配偶性混乱
微生物的感染
社会经济地位低下
口服避孕药
环境因素
吸烟、喝酒、吸毒
营养不良
危害
宫颈粘膜炎是一种易被女性忽略的疾病,因为它的强隐
蔽性不容易被大家发现。其实宫颈粘膜炎一般而言,单纯
患上不会对健康构成太大的威胁。但往往由于宫颈粘膜炎
所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪。
而且更重要的从防癌角度来看,宫颈粘膜炎与宫颈癌关
系密切。有关防癌普查资料显示,%
患宫颈癌,%患宫颈癌。说明积
极治疗慢性宫颈粘膜炎,并针对采取积极的预防措施,对
保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。
检查
1、宫颈刮片细胞学检查:是宫颈癌筛查的主要方法,应在
宫颈转化区取材。
2、宫颈碘试验:正常宫颈***部鳞状上皮含丰富糖原,碘
溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖
原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
13.***镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞
状上皮内瘤变,均应在***镜观察下选择可疑癌变区行宫颈
活组织检查。
4、宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包
括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈
活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
治疗
以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最多用
物理治疗
4物理治疗的原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使之坏死脱落后,为新生的鳞状上皮覆
盖,为期约34周,病变较深者约需68周,宫颈转为光滑。过去常用的方法是电熨法,近年新的
治疗仪器不断间世,陆续用于临床的有激光治疗,冷冻治疗;红外线凝结疗法,微波疗法。各种
治疗方法大同小异。治疗时间选在月经干净后37日内进行,有急性***炎症者列为禁忌。各种
物理疗法术后均有***分泌物增多,甚者有大量水样排液,在术后12周脱痴时可有少许出血。在
创面尚未完全愈合期间(48)禁盆浴、性交和***冲洗。治疗后须定期复查,观察创面愈合情
况直到痊愈。复查时井注意有无颈管狭窄
药物治疗
同部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。过去局部涂***银或铬酸腐蚀,现已少用
中药有许多验方、配方,临床应用有一定疗效。全身药物治疗适用于宫颈管炎,其宫颈外观光滑
宫颈管内有脓性排液者。此处炎症局部用药疗效差,须行全身治疗。取宫颈管分泌物作培养及药敏
试验,同时查找淋菌及衣原体,根据化验结果采用相应的抗感染药物。
对宫颈癌前病变的治疗
放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患
者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发
现有高危因素的辅助治疗。
通过生物技术靶向清除致病病毒一一HPV病毒,消除癌变
的可能,同时修复病灶,恢复宫颈□光滑状态,摆脱常规方
式切除子宫可能,保障女性生育权利。
预防
加强健康教育,提高防范意识,避免过早***、杜绝性
生活混乱。
定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检
查,发现问题应进一步做病理学检查。
对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病
毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌
的发生和发展。