肿瘤学课件：宫颈癌病例讨论.ppt

病历讨论
宋XX,女,61岁 病案号：0115576
主诉：绝经后不规则***流血3个月。
婚育史：19岁结婚，G3P2
妇科检查：
双合诊：***已婚已产型；***通畅，粘膜润软；宫颈后唇
可见菜花样肿物，直径约2cm，侵及右侧穹窿。宫
体及双侧附件区未触及异常。
肛诊：直肠可触及环形术后瘢痕，主韧带、骶韧带质软，无结
节及挛缩；双侧宫旁软，宫颈活动度好。
病 历 资 料
病历讨论
讨论的问题
问题1: 临床特点？最可能的诊断是什么？
问题2: 如何确诊？需做哪些辅助检查？
问题3： 临床分期（FIGO）？
问题4： 初次治疗如何选择？为什么？
问题5： 该病人术后是否需要辅助治疗？
病历讨论
：
：宫颈癌？
子宫内膜癌？
???
问题1: 临床特点？最可能的诊断是什么？
病历讨论
临床诊断：宫颈癌？
问题2:如何确诊?需做哪些辅助检查?
辅助检查??
确诊?
病历讨论
细胞学
超声
HPV
***镜
CT/MRI
病理
辅助检查
病历讨论
***镜结果：
宫颈原始鳞状上皮均匀，柱状上皮未见。宫颈后唇外口突出菜花样肿物。质脆，易出血。给予活检送病理。
病历资料
病历讨论
妇科彩超：子宫体萎缩，其后唇可见22mm×20mm不整形混
杂低回声光团，其内可见丰富血流信号。
病历资料
病历讨论
盆腔MRI：子宫颈体积增大，局部见团块影，，病灶边缘模糊，局部宫颈基质带不连续，病变与宫旁结构分界尚清，累及***穹窿，未见达***下1/3.
病历资料
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