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文档介绍
预付款支付申请（核准）表
工程名称：
第 页共 页
致： （发包人全称）
我方于 至 期间已完成了 工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程
款额为（大写） （小写 ），请予核准。
序号
名 称
申请金额（元）
复核金额（元）
备 注
1
2
3
4
5
6
7
承包人（章）
造价人员：
承包人代表：
日 期： 年 月 日
复核意见：
与合同约定不相符，修改意见见附件
监理工程师:
日 期:
年 月 日
与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。
复核意见：
你方提出的支付申请经复核，应支付预付款金额为（大写） 元，（小写 ）。
造价工程师:
日 期:
年 月 日
复核意见：
不同意
发包人（章）：
发包人代表：
日 期：
年 月 日
同意，支付时间为本表签发后的15天内。
注：1、1、在选择栏的“□”内作标识“√”
2、本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各一份。
表-0 5
工程名称：
第 页共 页
致： （发包人全称）
我方于 至 期间已完成了 工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程
款额为（大写） （小写 ），请予核准。
序号
名 称
申请金额（元）
复核金额（元）
备 注
1
2
3
4
5
6
7
承包人（章）
造价人员：
承包人代表：
日 期： 年 月 日
复核意见：
与合同约定不相符，修改意见见附件
监理工程师:
日 期:
年 月 日
与合同约定相符，具体金额由造价工程师复核。
复核意见：
你方提出的支付申请经复核，应支付预付款金额为（大写） 元，（小写 ）。
造价工程师:
日 期:
年 月 日
复核意见：
不同意
发包人（章）：
发包人代表：
日 期：
年 月 日
同意，支付时间为本表签发后的15天内。
注：1、1、在选择栏的“□”内作标识“√”
2、本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各一份。
表-0 5
表-15-预付款支付申请(核准)表 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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