边坡支护工程通用表格.docx

工程名称:
致：广州健翔咨询有限公司
我单位已完成了 锚杆钻孔 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
附件：
1、 钻孔施工记录表
2、 锚杆孔施工质量验收表
3、 锚杆孔验收展示图
承包单位（章）
项目经理：
日 期：
监理单位意见:
监理单位（章）：
致：广州健翔咨询有限公司
我单位已完成了 锚杆安装 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
附件：
1、 边坡锚杆钢筋检查验收记录表
2、 钢筋原材料检验批质量验收记录表
3、 锚杆制作安装质量验收表
4、 钢筋合格证
承包单位（章）
项目经理：
日 期：— —
监理单位意见：
监理单位（章）：
工程名称:
致：广州健翔咨询有限公司
我单位已完成了 锚杆孔注浆 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
附件：
1、 锚杆注浆施工记录表
2、 砂浆质量评定表
3、 水泥合格证
承包单位（章）
项目经理：
日 期：
监理单位意见：
监理单位（章）：
致：广州健翔咨询有限公司
我单位已完成了 排水孔钻孔 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
附件：
1、 排水孔检查验收记录表
2、 排水孔展示图
3、 排水孔施工质量验收表
4、 排水孔检查记录表
承包单位（章）
项目经理：
日 期：一 —
监理单位意见：
监理单位（章）：
单位工程名称
分部工程名称
边坡工程
单兀工程名称
二级边坡支护段
平面/展示图：
锚杆孔验收展示图
施工依据
施工单位
检验日期
施工设计图纸及规范
施工单位意见:
监理单位意见:
项目负责人:
监理工程师:
单位工程名称
单兀工程名称
三级边坡段
排水孔平面/展示图
施工单位
施工依据
施工设计图纸及规范
桩号、高程 平面/展示图：
K0+000- K0+065
检验日期
施工单位:
监理单位意见:
项目负责人:
监理工程师:
锚杆孔施工质量验收表
单位工程名称
施工依据
施工图纸
分部工程名称
二级边坡工程
施工单位
单元工程名称
锚杆成孔
检验日期
年 月 日
钻孔深度(m)
6
孔距(m)
2
排 距(m)
2
钻孔孔径
(mm)
100
检 测 项 目
项 目
质量标准
检查结果
备注
孔位偏差
± 5cm
孔深偏差
小于10cm
孔轴方向
垂直岩壁或符合设计
锚孔清理
无岩粉、积水
施工单位检查评定结果
现场施工员
项目负责人： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师：
年 月 日