—2017年甘肃省白银市食源性疾病监测报告系统和食源性疾病暴发监测系统中上报的食源性疾病事件、报告病例、食源性疾病主动监测数据及食品中致病菌监测数据。食品中致病菌检测由白银市疾病预防控制中心检验科承担。—2017年白银市发生的食源性疾病事件47起;监测医院报告的食源性疾病病例3928例;白银市第一人民医院每年采集1461例食源性疾病病例粪便标本(即主动监测),检测4种病原菌(志贺菌、沙门菌、致病大肠埃希菌、副溶血性弧菌)和诺如病毒。《食源性疾病监测工作手册》中病原体检验操作程序进行。致病微生物监测按随机抽样原则在白银市及所辖5个县(区)的综合超市、农贸市场、餐饮店、商铺、城市流动早餐、学校食堂、饮用水生产厂家采集的1638份食品样本和网店自制食品23份,共计1661份。,县(区)疾病预防控制中心采样,市疾病预防控制中心实验室检测,实验室通过计量认定;市疾病预防控制中心培训县(区)采样人员,实验室检验人员通过省级培训。有专人负责质控,实验检测人员参加中国疾病预防控制中心和甘肃省疾病预防控制中心组织的盲样考核。样品检测过程中提供空白对照及标准菌株。检出阳性菌株报送甘肃省疾病预防控制中心复核。、,采用卡方检验比较率的差异,检验水准α=,P<。、食源性疾病事件和主动监测中致病微生物阳性的食品,构成差异有统计学意义(χ2=,P<),占比最多到最少的趋势基本一致,占比最多的是水果类及其制品(%,%),其次是混合食品、粮食类、蔬菜类和肉类等。事件原因明确的3类食品(蔬菜类、混合食品和豆制品,蔬菜类事件17起,13起为四季豆、3起为毒蘑菇、1起为曼陀罗)报告起数与病例报告数和主动监测致病微生物阳性数的趋势总体一致。,最多是西瓜(%,%),其次为桃子(%,%)、葡萄/草莓(%,%),两者比例相似,但构成差异有统计学意义(χ2=,P<)。,%。主动监测和致病菌监测均检出致病微生物,%,主要是致病大肠埃希菌和诺如病毒,%病例的致病因素未知。食源性致病菌监测基本覆盖了常见食品和常见致病菌,%,常见食品中均检出致病菌。致病菌监测与主动监测的检出率未呈现出一致趋势,但致病菌检出率高的食品,主动监测时检出率依然较高。3讨论2013—2017年甘肃省白银市食源性疾病调查结果显示,食源性疾病病例数、主动监测致病微生物阳性数中各类致病食品的构成基本一致,水果类及其制品检出致病菌最多(%%),其次是混合食品、粮食类、蔬菜类和肉类。事件原因明确的3类食品(蔬菜类、混合食品和
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