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骨科护理记录单.xls

文档分类：医学/心理学 | 页数：约3页举报非法文档有奖

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护理记录单住院病历号:科别:姓名:性别:年龄:岁床号:入院日期:诊断:日期体温脉搏呼吸血压血氧饱和饮食意识体位双侧瞳孔氧疗L/min导管引流切口敷料牵引烤灯照射压疮护理肢体固定牵引针眼患肢血运桡、足背动脉搏动指、趾活动毛细血管充盈护理措施及指导时间℃次/分次/分mmHg%骨皮皮肤颜色皮肤温度意识:1、清醒2、嗜睡3、意识模糊4、昏睡5、浅昏迷6、深昏迷7、谵妄状态瞳孔对光反射:1、灵敏4、迟钝5、消失。瞳孔大小用数字表示各种引流导管固定:1、妥善2、引流通畅3、引流液颜色4、滑脱5、扭曲等用文字描述切口敷料:1、干燥2、渗血3、渗液固定部位1、肢体2、腰围饮食:1、禁食2、普食3、半流质氧疗:1、鼻导管2、面罩3、a、1---2L/小时、b、2--3L/小时c、3L以上/小时。体位:1、平卧位2、侧卧位3、半卧位4、坐位5、自动体位肢端皮肤颜色:1、红润2、变深肢端皮肤温度:1、温2、下降毛细血管充盈情况:1、快2、缓慢牵引:1、骨2、皮固定:1、石膏2、夹板3、支具指(趾)活动疼痛、麻木:1、自如2、、足背动脉搏动:1、正常2、减弱导管引流:1、尿管2、胸腔、3、切口4、VSD5、:1、入院宣教2、饮食3、药物4、检查5、术前6、术后7、疾病8、导管9、出院10、安全11、石膏患肢的对指运动12、石膏患肢的张指运动13、石膏患肢的内收运动14、石膏患肢的外展运动15、股四头肌功能运动16、足背伸展运动17、足背屈伸运动第页护士签名

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