高危孕产妇的识别与管理复习课件.ppt

高危孕产妇的识别与管理复习课件.ppt高危孕产妇的识别与管理资阳区妇幼保健院围产期保健颜丹2016-2-2优选内容1、高危评分表的解读2、常见高危孕产妇的识别与孕产期保健指导3、孕期生化检查中相关检测结果的解读优选一、高危评分表的解读优选优选常见高危孕产妇的识别与孕产期保健指导一、疾病怎么识别?二、高危孕妇孕期中有哪些针对性的处理意见?三、特殊产妇的产后访视中该注意些什么?怎么做健康指导?产后访视内容该写些什么?优选常见高危孕产妇的识别与孕产期保健指导1、子痫前期与妊娠期高血压(评分5-20分)2、妊娠期糖尿病(评分15分)3、妊娠期胆汁淤积综合征ICP(评分10分)4、乙肝携带者或活动性病毒性肝炎(评分10-15分)5、瘢痕子宫(10分)6、预产期时年龄≧35岁(10分)7、体重≧80kg(5分)优选1、子痫前期与妊娠期高血压(评分5-20分)1、疾病识别:1)机理:全身小血管痉挛,内皮损伤,局部缺血。2)症状:高血压、蛋白尿、水肿3)基本治疗原则:休息、镇静、解痉、有指征的降压、利尿、密切监测母胎情况,适时终止妊娠。优选子痫前期与妊娠期高血压对母儿的危害?全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。对孕妇:脑出血、脑疝、肾损害、肝功能受损、血管痉挛心肌受损致心力衰竭、微血管病性溶血、胎盘早剥等等。对胎儿:胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内等。优选子痫前期与妊娠期高血压一、妊娠期高血压:处理:1、休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压。血压控制范围:130-155/80-105mmHg2、血压控制稳定,可以期待至足月终妊。如果没有剖宫产指征,原则上考虑***试产。如病情有可能加重,可以放宽手术指征。优选子痫前期与妊娠期高血压二、子痫前期:处理:1、镇静、解痉、有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终妊。避免病情加重出现子痫。2、尽量延长孕周,妊娠<26周,病情不稳定,建议终止妊娠。妊娠28-34周,视病情决定终妊时机。34周后胎儿成熟可考虑终妊。优选