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中医实践技能考试第一站复****精要(中医辩证论治) 类型证型治法舌脉方药感冒 风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽 外感 风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或细数桑杏汤内伤 痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮病 发作期 冷哮宣肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚浊,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡或偏红,脉沉细或细数平喘固本汤喘脱危证补肺纳肾,扶正固托舌质青黯,苔腻或滑回阳急救汤合生脉饮缓解期 肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证 实喘 风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或罩黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑或濡二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子虚喘 肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉肺胀 痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细滑数涤痰汤阳虚水泛温肾健脾,化饮利水舌胖黯,苔白滑,脉沉细真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘舌淡或黯紫,脉沉细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤肺痨 肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌质光淡隐紫,少津,苔黄而剥,脉微细而数或虚大无力补天大造丸胸痹 心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沉涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温散寒,宣通心阳苔薄白,脉沉细或沉紧枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,苔薄或剥,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红,边有齿痕,脉虚细缓或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沉细迟参附汤合右归饮心悸 心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心振奋心阳,行气化水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沉细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胃痛 寒邪客胃温胃散寒,行气止痛舌淡苔薄白,脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛苔厚腻,脉滑保和丸肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛苔多薄白,脉沉弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热,理气和胃舌红苔黄腻,脉滑数清中汤瘀血停胃化瘀通络,理气和胃舌黯,脉涩失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛舌红少津,脉细数一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛舌淡苔白,脉虚弱或迟缓黄芪建中汤泄泻 暴泻 寒湿内盛散寒化湿苔白腻,脉濡缓藿香正气散湿热伤中清热利湿舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻,脉滑保和丸久泻 脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻舌淡,苔白,脉细弱参苓白朮散肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻舌淡苔白,脉沉细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红,脉弦痛泻要方痢疾