大肠癌的诊断预防.ppt

大肠癌早诊和预防大肠癌早诊的基本途径?自然人群普查?癌前疾病的随访与监视?遗传性大肠癌综合征的预测与干预Ⅰ-中国北方地区普查结果-1988-1989年覆盖自然人群:126800;检出大肠癌14例DukesA:2;DukesB:1;DukesC期2;DukesD期2;拒绝手术或失访者7;DukesA+DukesB:%;大肠癌检出率:;15(1);30-321990-1991年覆盖自然人群:265360人检出大肠癌25例:DukesA:4;DukesB:9;DukesC:6;DukesD:3;分期不明确:3;DukesA+DukesB:52%;大肠癌检出率:;15(3):230-2322001年覆盖自然人群:48100;检出大肠癌12例:DukesA:4;DukesB:7;DukesC:1DukesA+DukesB:%;大肠癌检出率:;;22(7):395-397浙江嘉善县大肠癌普查(1990)>30岁自然人群:75813;检出大肠癌34例大肠癌分期:DukesA+DukesB:%;DukesC+DukesD:%大肠癌检出率:;21(6):430-433广州地区普查结果?无症状人群:11964?筛检方法:粪便隐血试验初筛,结肠镜精查?大肠癌10例()?早期大肠癌:4例(40%)????美国的普查:13年;;死亡率降低33%?NEnglJMed2000;343:1603-7?英国的普查:;;死亡率降低15%?Lancet1996;348:1472-7?丹麦的普查:10年;;死亡率降低18%?Lancet1996;348:1467-71?我们的普查:16年;;死亡率降低23%?世界华人消化杂志2004;12(1):137-139一组连续16年大肠癌普查结果?时间-1987~2002,每年5~6月普查一次,连续16年?人群-3002名50岁以上自然人群?分组-连续接受普查者为A组(普查组)?3年以上未接受普查者为B组(未普查组)?方法-序贯粪隐血试验初筛,结肠镜精查–发现腺瘤时,肠镜下切除,每年复查肠镜两组大肠癌分期?组别大肠癌分期失访A、B期?ABCD所占比例?%?%大肠癌患者生存率?组别生存>5年生存<5年死于其它失访例数%例数%疾病A1275*?*P<