临床医学亚低温治疗重症脑出血的护理.doc

临床医学亚低温治疗重症脑出血的护理.doc毕业论文亚低温治疗重症脑出血的护理III2014年6月25日亚低温治疗重症脑出血的护理【关键词】亚低温重症脑出血护理我们采用亚低温治疗20例重症脑出血患者,配合积极的护理,疗效满意。I临床资料选择2007年3月至2008年3月在我院神经内科住院的20例脑出血患者,均经头颅CT确诊,其中男12例,女8例,年龄45〜80岁。入院后立即用亚低温治疗仪(珠海市和佳医疗设备有限公司生产,HGT200)治疗,同时进行常规药物治疗。本组存活15例(75%),无1例发生冻疮、褥疮及反跳性高热。2例出现凝血功能障碍,3例发生肺部感染,5例出现呼吸障碍,6例出现心律失常,7例出现寒颤。,床边24h监护仪监测心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度,每小时记录1次,同肘记录神志、瞳孔变化,严格交接班。本组有5例出现呼吸功能障碍,给予呼吸兴奋剂,若血氧饱和度在90%以下,给予呼吸机辅助呼吸。2例心率低于50次/min,经给予阿托品治疗后恢复。3例心率(50〜60)次/min,复温后恢复。、肛内温度,每小时•记录1次。保证患者鼻腔内温度在33°C〜34°C,肛内温度在33°C-35°Co若患者体温超过36°C,说明亚低温治疗效果差;若低于33°C,易出现呼吸、循环功能障碍;若低于28°C易出现室颤。因此降温速度以(1°C〜°C)/h为宜,3〜4h达到亚低温标准。复温时让病人自然复温,,复温过快可引起反跳性高热。若不能自然复温,可加盖被子或温水袋等方法协助复温。本组有7例出现寒颤,通知医生给予镇静剂或肌注肌松剂,本组无I例反跳性高热发生。,抵抗力下降,易发生冻伤、褥疮。每1〜2h为患者翻身、拍背、活动肢体,必要时•使用气垫床,按摩受压部位,改善血液循环,防止皮肤受压,防止深静脉血栓形成。本组无1例冻伤、褥疮发生。,免疫功能低下、气管切开以及呼吸机的应用都大大增加了呼吸道感染