新农合定点医疗机构医疗服务协议协议书范本模板.docx

编号: 新农合定点医疗机构医疗服务合同甲方: 乙方: 签订日期: 年 月 日甲方: 乙方: 为落实新农合各项政策管理规定, 保证参合农民的基本医疗保障权益, 规范新农合定点医疗机构服务行为,提高新农合基金使用效率,促进新农合制度健康持续发展, 根据《 省新农合一、甲方的权利与义务第一条甲方及时向乙方通报新农合政策管理规定,随意变更、变通新农合政策规定。第二条甲方以电视、广播、甲方自觉遵守各项新农合管理政策规定, 不定点医疗机构管理办法(暂行)》要求,规范甲方乙方行为,保障甲方乙方的权利,双方自愿签订如下协议。医疗机构,在乙方住院享受协议医疗机构补偿标准,优惠政策。第三条甲方引导与鼓励参合农民选择乙方就诊,诊)医疗机构。第四条甲方建立新农合信息管理系统,为乙方提供方使用新农合管理软件。第五条《参合农民手册》、宣传栏等有效方式告知参合农民:乙方为协议但不得违背参合农民意愿强行指定就诊 (或转HIS系统接口标准和农民参合信息,培训乙以及乙方对参合农民所能提供的主要服务和付的新农合补偿医药费用成审核并向乙方拨付应支付费用第六条第七条甲方按照协议医疗机构补偿标准,本着严肃、慎重、定性准确的原则,审核乙方已经垫在接到乙方申报1个工作日(补偿费在3万元以上2-3工作日)内完。甲方受同级卫生行政部门委托,监管乙方的医疗服务行为,审核参合农民医药费用。纳乙方合理建议。第八条甲方定期与乙方进行沟通, 主动了解和听取乙方对新农合医疗服务管理工作的意见, 采甲方不得以任何名义或形式吸收乙方为其会员或其它团体成员, 不得收取任何形式的会费、管理费或要求赞助。二、乙方的权利与义务第九条乙方建立内部新农合管理组织和相关制度,配备相对稳定的专(兼)职人员和基本设备,开设新农合结算报账窗口,开展内部新农合相关管理知识和业务知识培训, 自觉遵守新农合管理规定。第十条乙方在显著位置悬挂新农合定点医疗机构标识, 供参合农民识别。设置新农合宣传栏与公示栏,宣传新农合管理规定,公布参合农民就诊报销流程、服务项目、收费标准。公布投诉、举报电话号码,安排专人调查处理参合农民反映的问题。第十一条乙方在参合农民入院时及住院期间, 按照新农合管理有关规定, 查对、核对参合住院者相关证件、证明资料等(如新农合就诊证、身份证) (16岁以下、70岁以上提供监护人或供养人的身份证和户口本),对其参合身份进行确认与登记。第十二条乙方严格按照有关规定,加强参合农民住院和门诊收费票据的管理,保证票据的真实性和唯一性。为参合农民或甲方提供岀院小结、发票和医药费用清单( HIS联网单位不需提供纸质清单)等报销补偿审核材料。第十三条乙方按照协议医院补偿标准办理参合农民报销补偿手续。第十四条乙方对出院参合农民医药费用进行初审, 在出院当日垫付(即时结算报账)参合农民医药补偿费用,大额或外伤不超过5个工作日。并在每月5日前将甲方辖区内参合农民上月的补偿审批表、岀院小结、费用清单、发票等材料归集后以纸质文档或电子文档形式报送甲方审核。第十五条乙方医院信息管理系统与同级新农合信息管理系统要无缝对接, 即时上传有关医疗服务信息和医药费用补偿结报信息。第十六条乙方积极配合与支持县新农合管理机构组织的核查、 督查,提供各种原始医疗文书及相关财务等资料。第十七条乙方根据定点医疗机构批准的执业范围以及自身医疗服务能力,严格按照入岀院标准,