中医内科学副高职称考试复习笔记.doc

中医内科学第一章外感病症感冒治疗原则:解表发汗,疏风宣肺;时行感冒多偏重于清热解毒风寒证——辛温解表,宣肺散寒——荆防败毒散风热证——辛凉解表,宣肺清热——银翘散暑湿证——清暑祛湿解表——新加香薷饮表寒里热证——解表清里,宣肺疏风——双解汤气虚感冒——益气解表——参苏饮加减阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤阳虚感冒——助阳解表——参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤血虚感冒——养血解表——葱白七味饮外感发热治疗原则:采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法,清除邪热,调和脏腑卫表证(风寒证)——解表退热——荆防败毒散卫表证(风热证)——解表退热——银翘散肺热证——清热解毒,宣肺化痰——麻杏石甘汤胃热证——清胃解热——白虎汤腑实证——通腑泻热——大承气汤胆热证——清热利胆——大柴胡汤脾胃湿热证——清热利湿,健脾和胃——王氏连朴饮大肠湿热证——清热利湿——葛根芩连汤膀胱湿热证——清利膀胱湿热——八正散和小柴胡汤湿阻治疗原则:祛湿健脾湿困脾胃——芳香化湿——藿香正气散湿热中阻——清热化湿——王氏连朴饮脾虚湿滞——健脾化湿——香砂六君子汤痢疾治疗原则:通涩清温,辨证论治;调气行血湿热痢——清肠化湿,解毒,调气行血——芍药汤疫毒痢——清热,解毒,凉血——白头翁汤合芍药汤寒湿痢——温中燥湿,调气和血——不换金正气散虚寒痢——温补脾胃,收涩固脱——附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤休息痢——温中清肠,佐以调气化滞——连理汤疟疾正疟——驱邪截疟,和解表里——柴胡截疟饮温疟——清热解表,和解祛邪——白虎加桂枝汤寒疟——和解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤热瘴——解毒除瘴,清热保津——***合清瘴汤冷瘴——解毒除瘴,芳化湿浊——***合不换金正气散劳疟——益气养血,扶正祛邪——何人饮疟母——软坚散结,祛瘀化痰————疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散风热犯肺——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮风燥伤肺——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺——燥湿化痰,理气止咳——二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤肝火犯肺——清肝泻肺,化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散肺阴亏耗——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤哮病治疗原则:发作时治标,平时治本发作期寒哮——温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤热哮——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤缓解期肺虚——补肺固卫——玉屏风散脾虚——健脾化痰——六君子汤肾虚——补肾摄纳——金匮肾气丸或七味都气丸喘证治疗原则:实喘治肺,治以祛邪利气;虚喘治在肺肾,治以培补摄纳。.风寒闭肺——散寒宣肺——麻黄汤痰热遏肺——清泄痰热——桑白皮汤痰浊阻肺——化痰降逆——二陈汤合三子养亲汤水凌心肺——温阳利水,泻雍平喘——真武汤合葶苈大枣泻肺汤肝气乘肺——开郁降气——五磨饮子虚喘肺气虚——补肺益气——补肺汤合玉屏风散肾气虚——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散喘脱——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤合黑锡丹肺胀病机:气虚血瘀痰阻外寒内饮——温肺散寒,降逆涤痰——小青龙汤痰热郁肺——宣肺泄热,降逆平喘——越婢加半夏汤痰瘀阻肺——涤痰祛瘀,泻肺平喘——葶苈葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸痰蒙神窍——涤痰,开窍,息风——涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹肺肾气虚——补肺纳肾,降气平喘——补虚汤合参蛤散阳虚水泛——温阳化饮利水——真武汤合五苓散肺痈病机:热雍血瘀治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪。初期——清肺散邪——银翘散成痈期——清肺化痈消瘀————排脓解毒——加味桔梗汤恢复期——益气养阴清热——沙参清肺汤合竹叶石膏汤肺痨病因病机:正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏。治疗原则:补虚培元,抗痨杀虫肺阴亏虚——滋阴润肺——月华丸阴虚火旺——滋阴降火——百合固金汤气阴耗伤——益气养阴——保真汤阴阳两虚——滋阴补阳——补天补天大造丸肺癌治疗原则:扶正祛邪,标本兼治气滞血瘀——活血散瘀,行气化滞——桃红四物汤加味痰湿蕴肺——行气祛痰,健脾燥湿——二陈汤合栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热——养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚——益气养阴——生脉饮第二章心脑病症心悸心虚胆怯——镇惊定志,养心安神——安神定志丸心脾两虚——补血养心,益气安神——归脾汤阴虚火旺——滋阴清火,养心安神——黄连阿胶汤心阳不振——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心——振奋心阳,化气利水————活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎痰火扰心——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤胸痹心痛病机:心脉痹阻治疗原则:补其不足,泻其有余寒凝心脉——祛寒活血,宣痹通阳——当归四逆汤气滞心胸——疏调气机,和血舒脉——柴胡疏肝散痰浊闭阻——通阳泄浊,豁痰开结——栝蒌薤白半夏汤加味瘀血痹阻——活血化瘀,通脉止