弗洛伊德精神分析理论与典型案例.doc

1 弗洛伊德语录: 人生就像弈棋, 一步失误, 满盘皆输, 这是令人悲哀之事; 而且人生还不如弈棋, 不可能再来一局,也不可能悔棋。梦是人类对未完成愿望的一种达成。女人越是拒绝,越是否认其***,男人对她的评估就越来越高。踏上寻找自我之旅,直面潜意识之下的“本我”,通晓发掘意识能量,领悟精神分析之实用。凡是掌握精神分析知识的人,无异于享受着天堂般的生活。——荣格。序言: 对自己的内心一无所知,却不知不觉地跌入泥淖而深受其苦,这是神经质患者的不幸, 也是许多正常人的实际状态。第一章——弗洛伊德生平及精神分析学说的发展历程精神分析的理论和治疗方法并非某一天以完全形式被发现, 而是在从弗洛伊德时代到现在的 100 多年的认真修正中得以发展的。精神疾病的发生是又无意识的冲突造成的。精神分析的宗旨在于从无意识中找出造成这些异常人格的来龙去脉。因此, 精神分析疗法首先是将无意识里隐藏的冲突外化, 然后进行治疗。直到现在, 还没有一个人像弗洛伊德那样, 系统地诠释存在于我们内心, 却不为我们所知的心理世界。贫穷的弗洛伊德, 推迟了婚期四年。妻子伯纳斯是个大家闺秀, 养育三字三女。他对家庭忠诚无二, 对爱情忠贞不渝。为了揭示自己发现的人类内心世界, 他不惜公开自己的隐私和生活。除了在 16 岁时有过一次单恋,他一生只爱一个女人,玛莎· 伯纳斯。第一阶段: 1856 出生到 1897 年年,为情感创伤论阶段。母亲 19 岁时与 39 岁的父亲结婚, 弗洛伊德和同父异母哥哥的儿子年龄相仿, 而同父异母的哥哥与母亲年龄相仿。兄妹 7 人, 5 个妹妹和一个小弟弟。 3 岁时,母亲生的第二个男孩 6 个月夭亡,弗洛伊德认为弟弟的死因自己而生。 10 岁,父亲作为犹太人而遭受侮辱,弗洛伊德喜欢汉尼拔将军的动机如此有关。汉尼拔将军也是犹太人,曾进军罗马。弗洛伊德在 thumsee 疗养所曾一个人击退了反犹太主义的进攻, 与父亲的形象形成鲜明对比。弗洛伊德对基础医学十分重视,为此推迟毕业两年。 1880 到 1882 , 他遇到了人生中的重要人物布罗伊尔, 比他大 14岁。两人共同研究癔症的病因,并合著了《癔症的研究》一书。 26 岁,布罗伊尔向其介绍了催眠术和疏导法。介绍了由此方法治疗的案例安娜· 欧。中上层家庭,美丽聪慧。 21 岁接受治疗, 77 岁去世,维护女权方面做过很大贡献,曾发行过纪念她的邮票。疏导法指压抑的情感得到发泄和净化,以达到治疗精神创伤的治疗方法。 29 岁在法国夏科博士处接触到催眠术,以夏科的名字为自己的长子取名。( 30 岁结婚) 一生对夏科十分感怀, 从他那里知道癔症的原因来自精神创伤, 而且在性的问题上得到启发。两个方面,精神疾病由心理原因所致;心理功能分为意识和无意识两个部分。 1886 年弗洛伊德 30 岁,诊所开业。采用催眠和布罗伊尔的谈话疗法。( 核心是询问在发生了什么事情后才发生了这些症状)2 一个象征意义的典型案例:发作性牙痛和颜面疼痛折磨 15 年,拔牙 7 颗无济于事。源自丈夫出轨,不与之同床,对丈夫的辱骂和容忍。吞咽困难是因为要压制对丈夫的回击。眉间出现剧痛, 因为在房间手***被严厉的奶奶发现, 奶奶犀利的眼光通过眉间的疼痛表现出来, 负罪感,认为自己是个***乱的孩子,婚姻的不幸是对自己的惩罚。一个女士因为爱上自己的姐夫而又负罪感导致下肢瘫痪行走, 维持了两年。弗洛伊德利用自由联想法治愈了这个病人。(评论:文化的影响) 《癔症的研究》是在治疗经验的基础上和布罗伊尔合著的。他专注于寻找造成精神创伤的原因,发现创伤几乎都与***有关。故而认为癔症的发生原因是***。“被压抑的无意识力量从本质上来说是现实的创伤体验的情感。引起这种情感的记忆是不道德的,神经质患者无法接受,然而又不能以正常的方式解除。”这些情感是被禁闭的, 治疗的过程就是释放禁闭情感的过程。将引发这种情感的记忆带到意识里来, 就是精神分析疗法。通过发泄和宣泄, 从意识中被逐出的情感会再次成为意识的一部分,从而达到治疗的目的。安娜· 欧对布罗伊尔产生了恋情, 有过想象妊娠。布罗伊尔逃避现实, 安娜一生以看护私生子为职业,终生未嫁。布罗伊尔与弗洛伊德分道扬镳,他不肯承认***说,对自己与安娜相爱不予承认。弗洛伊德放弃催眠法的原因: 有些人无法进入催眠状态, 他自己也认为自己的技术不够纯熟;治疗效果是暂时的,不能令人满意; 治疗时,患者会产生强烈的性的渴求。这是他放弃催眠法的根本原因。起初, 用压迫技术, 遮住患者眼睛。对于现代精神分析而言, 这样的身体接触和暗示是绝对不允许的,这样会干扰患者的移情,使分析的难度加大。发展了自由联想法,躺在长沙发上,自己坐在患者视线不及的地方(头侧的椅子上), 耐心引导患者说出自己的想法。在这一阶段, 他创立了冲突、防御、阻抗和移情