leep刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析.doc

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析摘要目的:探讨LEEP刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的临床治疗效果,寻找治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法。方法:回顾性分析80例不同程度宫颈上皮内瘤变的患者行LEEP刀治疗的临床疗效。结果:%,治愈率与CIN级别及病变范围有明显关系。结论:LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变具有明显的有效,简单方便,并发症少,得到患者的认同。关键词LEEP刀宫颈上皮内瘤变疗效宫颈上皮内瘤变(CIN)是妇科的最常见疾病之一,近年来随着LEEP刀技术的不断推广应用,其治疗预后取得较好的临床效果。2009年10月〜2010年11月采用LEEP刀治疗CIN疗效显著。现报告如下。资料与方法一般资料:2009年10月〜2010年11月收治CIN患者80例,年龄24〜56岁,平均32岁。均为已婚妇女,就诊症状主要是白带多异味,血性白带,接触性出血,腰部酸痛不适。其中CINI级16例,CINII级38例,CINIII级26例。病史1〜21年,平均&2年。治疗方法:80例患者均应用LEE卩刀治疗,术前盆腔检查无明显异常,排除滴虫念珠菌感染及宫颈癌,术后常规送病检。手术在月经干净后4〜7天进行。患者取膀胱截石位,根据患者一般情况和具有问题來采用个性化治疗方案,分别选取LEEP-A式、LEEP-B式、LEEP-C式、LEEP-D式对患者进行手术治疗[1]。用3%醋酸涂宫颈,以9点为起点,顺时针环形切除病变组织,切割深度(深度指宫颈管中央部分组织最大深度)l・5〜2・5cni,~;对于CINIII,〜,锥切深度2~3cm[2]o创面边缘及基底部出血点用球状电极止血,若球状电极无法控制出血,可以使用针状电极止血。术后1、2个月复查。结果LEEP刀治疗CI7临床疗效:CINI级和CINII级的有效率明显高于CTNIII级,差异有统计学意义(卩〈)。患者术后均无明显大量出血,3例轻度发热。见表1。不同LEEP术式出血量及宫颈愈合时间比较:不同术式的宫颈愈合时间随着手术范围的增加呈上升趋势(),不同术式之间比较差异明显。见表2。讨论CIN的转归分为3个方向,即消退、病变隐定、进展为更高一级CIN,甚至宫颈浸润癌,因此建议对多数CIN患者能早期诊断并积极治疗[3]oLEEP刀治疗具有众多的优点;①一次性治愈率高,安全