某医院核医学科建设规划及方.doc

林州市第二人民医院核医学科建设规划及方案一、核医学科建设规划及方案说明1、核医学科建设的意义和可行性核医学技术是临床诊断、治疗和研究疾病的重要手段。核医学科的业务工作不仅为临床各科提供诊疗服务,而且还承担相应的科研与教学任务。建立核医学科是医院现代化建设的基本条件之一,结合林州市经济状况、居民消费能力以及林州市医疗市场实际情况,依照国家核医学科相关建设规范要求,林州市第二人民医院新院区具备建设核医学科的必要性和可行性。2、编制依据:《河南省肿瘤放射治疗管理规范(试行)》《放射诊疗管理规定》[卫生部令第46号]《核医学放射防护要求(征求意见稿)》《临床技术操作规范-核医学分册》二、核医学科建设专家论证分析及结论1、省人民医院核医学科主任徐教授意见:核医学科主要设备包括:ECT、PET/CT(PET/MR)、回旋加速器及其他辅助房间。ECT是目前核医学科的基础配置设备,主要用于①心脏显像:心肌缺血、心肌梗死诊断及治疗评价。②全身骨显像:骨骼转移瘤的首选方法。③脏器功能评价:甲状腺、肾、肺等部分肿瘤的特异性诊断。PET/CT是目前核医学的主流产品,在目前的核医学设备中临床应用价值及潜力最大,主要用于①全身肿瘤的发现、精确诊断及治疗后效果评价等,占临床应用的80%以上。②心脏疾病方面心肌活性评价。③脑部功能性疾病的诊断检查。PET/MR是目前核医学的最高端设备,其临床应用与PET/CT有重叠,主要应用于全身实质性脏器的肿瘤诊断及疗效评价,目前对肺及空腔脏器诊断效果不如PET/CT,神经系统疾病的诊断优于PET/CT。如PET/MR取代PET/CT,病人检查时避免了CT辐射,更适于健康查体,特别适合有经济能力的高收入人群,但肺部体检仍需依赖PET/CT。三者均为核医学诊断领域的高端设备,彼此之间更多的是相互补充关系,不是相互取代关系。2、林州市二院、五院两院区综合意见:关于发展肿瘤预防及治疗的建议:①区域优势:国家关注和重视。林州是北京医疗队驻所研究地,全国各地肿瘤患者纷纷到林治疗。②肿瘤高发:国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据报告显示,平均每天超过1万人、每分钟有7人被确诊为癌症,林州市目前是癌症高发区,发病率在300人/10万人左右,年新发病人在3100例左右。③建院定位。林州二院新院区要打造三省医疗高地,应有“目的地医疗”之设想,特别是肿瘤治疗。那么,PET/CT(PET/MR)、ECT是精准检查和疗效评价的最先进的医疗工具。④新院区核医学建设确定走高端路线时,需要考虑临床科室、放疗科学科建设定位,三者应该协调。3、结论:结合以上意见,经过分析,初步确定核医学科建设思路,①ECT是核医学科必备基础设备,建议设置;②PET/CT、PET/MR是核医学科高端设备,PET/CT临床应用技术已完全成熟,应用广泛,经济价值高,特别是肿瘤方面,而PET/MR目前临床发展尚不成熟,操作对技师要求较高,而且有噪声大,检查时间长等问题,应用范围有限,主要适用于高端体检人群,而且不可替代PET/CT,建议先设置PET/CT房间,规划建设PET/MR备用房间;③回旋加速器是产生正电子放射性药物的装置,主要药物是半衰期为2小时的肿瘤筛查的F18-FDG,以及15O标记的水、13N标记的氨水等半衰期不到10分钟的特殊药物,林州距郑州最少2-3小时路程,不配备回旋加速器