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护理学杂志年月第卷第期外科版· ·
脊髓损伤患者小幅度翻身效果观察
魏芳
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摘要:目的探讨小幅度翻身方法在脊髓损伤患者护理中的应用效果。方法将例急性脊髓损伤患者随机分为观察组例和对
照组倒。观察组采用。~。的小幅度翻身方法,对照组采用常规翻身方法。结果观察组翻身前后心率变化幅度显著小于
对照组,胸闷、呼吸困难及不适感发生率显著低于对照组均.。结论小幅度的翻身方法对脊髓损伤患者循环、呼吸功能
影响小,减轻了患者的不适。
关键词:脊髓损伤; 翻身; 小幅度; 心率; 呼吸困难; 不适感
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:—
脊髓损伤往往是由创伤引起的颈椎骨折、脱位压放回良肢位。右侧同法翻身。对照组采用传统方法,
迫脊髓所导致,而变动体位的过程中,由于颈椎骨折名护士参与,其中名护士保护头部,名护士同侧
或脱位后局部不稳定,可能引起颈椎错位,加重颈髓轴线。进行翻身。
损伤或刺激颈髓,严重者导致呼吸肌突然麻痹瘫痪或.. 评价方法①比较两组压疮发生率。②比较
脊髓震荡从而导致血压下降,引起心脏骤停。皮肤护两组翻身前后心率变化情况,用心电监护的数值记
理是临床护理的重要内容,而翻身是皮肤护理中预防录。③比较两组患者胸闷、呼吸困难和不适感发生
压疮的重要环节。但对脊髓损伤患者,常规的翻身方率。胸闷、呼吸困难依据患者的主观感受评价;减轻
法幅度大,对患者的循环、呼吸影响明显,且存在一定疼痛是舒适需求的首位。,患者表示在翻身过程中颈
的风险。我院年月至年月收治例椎疼痛加剧以及翻身后认为不适、对再次翻身存有恐
急性脊髓损伤患者,采用小幅度翻身的方法进行护惧感等视为不舒适。
理,对患者的影响较小,现介绍如下。..
资料与方法进行检验和检验,检验水准一.。
. 一般资料本组例患者,均为不同程度的颈结果
~ 椎体骨折或脱位,男例、女例,年龄~ 两组各项观察指标比较,见表。
岁,。患者人院后神志清楚,使用颈围外表两组各项观察指标比较
固定,卧条纹式气垫床。在本科住院期间无继发皮肤
组别例数
破损、感染及压疮。将患者随机分为观察组例和
对照组例,两组年龄、性别、颈椎损伤严重程度比
较,差异无统计学意义均.。
. 方法
.. 翻身方法两组翻身操作均须将患者的颈围
固定稳妥后进行。观察组采用薄海绵枕小幅度小范
讨论
围翻身。①用物:准备长、宽、厚的
脊髓损伤伴高位截瘫患者由于长期卧床,肌肉血
薄海绵,使用时加普通枕套。翻身时名护士操作,
管萎缩,皮肤活性下降、弹性降低,皮肤与骨骼之间的
分别站在病床两侧,如取左侧小幅度翻身,左侧的护
自然缓冲作用减弱,对压力敏感性下降,极易引起皮
士将患者右上肢屈曲平放于腹部,右侧下肢屈曲内收
肤损伤和压疮的发生。翻身是预防压疮的有效措施,
。,左侧上、下肢与躯体自然顺直,然后操作者双臂
临床建议对需要卧床患者每小时翻身次。贺修
下垂。屈肘手掌前臂伸直与上臂垂直,右手掌张大完
君研究显示,对脊髓压迫症合并截瘫患者使用气垫
全紧贴患者皮肤放人其腰背部,左手同法放人患者右
床加上每小时翻身次,可以有效预防压疮。对脊
髋部协同用力