附表1:城乡居民社会养老保险参保登记表所属社区:登记日期:年月日姓名性别民族出生日期联系电话公民身份号码户籍所在地址居住地址邮编户籍性质参保时间年月日个人缴费额□100元□200元□300元□400元□500元□600元□700元□800元□900元□1000元特殊参保群体:□五保户□重度残疾□轻度残疾□独生子女户□二女结扎户参加其他养老保险状况企业职工基本养老保险□是□否起始时间新型农村社会养老保险□是□否起始时间被征地农民社会保障□是□否起始时间老农保□是□否起始时间其他□是□否起始时间参保人声明:社区申报意见:以上填写内容正确无误。参保人: 年月日(签章)经办人: 年月日(签章)街道(乡镇)审核意见:县(区)复核意见:审核人: 年月日(签章)复核人: 年月日(签章)填表说明:本表由参保人员填写,若本人无法填写,可由亲属或社区协管员代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。选择性项目,请在“□”内打“√”。特殊参保群体参保登记,同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。制度实施时年满60周岁、未享受城镇企业职工基本养老保险待遇以及其他国家规定的养老待遇的人员的填写此表时,“个人缴费额”栏不填。本表一式三份,社区、街道(乡镇)事务所、县级社保机构各留存一份。
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