高血压动态血压监测.ppt

柳要伟新安县人民医院高血压的定义是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。大多病因不明,称之为原发性高血压(占95%以上),又称高血压病。不足5%为某些疾病的一种临床表现,有明确而独立的病因,称为继发性高血压或症状性高血压高血压的最新诊断标准(WHO-1999)理想血压<120 <80正常血压<130 <85正常高值130~139 85~89 1级高血压(轻度)140~159 90~992级高血压(中度)160~179 100~109 3级高血压(重度)≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90定量预后的危险度分层其他危险因素和病史血压1级2级3级Ⅰ无其他危险因素低危中危极高危Ⅱ 1-2个危险因素中危中危极高危Ⅲ》3个危险因素高危高危极高危或TOD或糖尿病Ⅳ临床伴随疾病极高危极高危极高危高血压的昼夜变化节律?动态血压监测:?双峰一谷第一峰8-9Am?第二峰5-6Pm?低谷2-3Am?勺形者(dipper):夜间血压下降?非勺形者(non-dipper):夜间血压不下降?1991年普查–%,10年间升高25%。90年代初患者9500万,目前预计大于1亿?1998年–我国脑血管病居城市居民死亡原因第二位,农民居首位,主要危险因素为高血压?患病率城市>农村北方>南方我国高血压的现状与流行趋势我国高血压的特点?三高:高患病、高致残、高死亡?三低:低知晓、低治疗、低控制?三不:不规律服药、不难受不吃药、不爱用药?很多人不是死于疾病,而是死于无知!临床试验结果?我国四项临床试验显示:收缩压每降低9mmHg,舒张压每降低4mmHg,脑卒中减少36%,冠心病减少3%,人群总的心血管事件减少34%。?西方大量随机化对照临床试验结果显示:收缩压每降低10-14mmHg,舒张压每降低5-6mmHg,脑卒中减少40%,%,%。高血压的分类?原发性高血压:即高血压病–家族和遗传–膳食–职业和环境–肥胖?继发性高血压:即症状性高血压