病重(病危)患者护理记录单精编版.doc

……………………………………………………………最新资料推荐…………………………………………………:..病重(病危)患者护理记录单科室床号姓名性别年龄住院号诊断:护理级别入院日期第页日期时间体温℃心率脉率呼吸次/分血压mmHg血糖mol/L血氧饱和度%瞳孔大小(mm)对光反射神态氧疗L/min体位饮食舌质舌苔脉象皮肤情况导管情况入量出量病情观察、治疗和护理措施及效果护士签名内容实入量小便大便左右注:填写说明附本页背面。填写说明:神态(意识状态):eq\o\ac(○,1)清醒eq\o\ac(○,2)嗜睡eq\o\ac(○,3)谵妄eq\o\ac(○,4)意识模糊eq\o\ac(○,5)昏睡eq\o\ac(○,6)昏迷皮肤情况:完整“√”压疮Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°eq\o\ac(○,1)气垫床eq\o\ac(○,2)定时翻身eq\o\ac(○,3)按摩eq\o\ac(○,4)创面处理导管情况:通畅“√”异常“X”eq\o\ac(○,1)留置尿管eq\o\ac(○,2)留置胃管eq\o\ac(○,3)静脉置管eq\o\ac(○,4)吸氧管eq\o\ac(○,5)引流管eq\o\ac(○,6)体位:eq\o\ac(○,1)仰卧位eq\o\ac(○,2)半坐位eq\o\ac(○,3)左侧卧位eq\o\ac(○,4)右侧卧位eq\o\ac(○,5)饮食:eq\o\ac(○,1)普食eq\o\ac(○,2)软质饮食eq\o\ac(○,3)半流质饮食eq\o\ac(○,4)流质饮食eq\o\ac(○,5)高热量饮食eq\o\ac(○,6)高蛋白饮食eq\o\ac(○,7)低蛋白饮食eq\o\ac(○,8)禁食水eq\o\ac(○,8)低脂肪饮食eq\o\ac(○,9)低盐饮食eq\o\ac(○,10)无盐低钠饮食eq\o\ac(○,11)禁食水eq\o\ac(○,12)舌质:eq\o\ac(○,1)淡红舌eq\o\ac(○,2)淡白舌eq\o\ac(○,3)红绛舌eq\o\ac(○,4)青紫舌舌苔:eq\o\ac(○,1)白苔eq\o\ac(○,2)薄白苔eq\o\ac(○,3)厚白苔eq\o\ac(○,4)黄苔eq\o\ac(○,5)浅黄苔eq\o\ac(○,6)黄厚腻苔eq\o\ac(○,7)黄干苔eq\o\ac(○,8)灰黑苔eq\o\ac(○,9)灰苔eq\