外科常用缝合方法.ppt

外科学总论南阳医学高等专科学校外科常用缝合方法南阳医学高等专科学校*教学重点了解各类缝线的特点及使用掌握掌握单纯缝合、内翻和外翻缝合的操作要领熟悉连续内翻和外翻缝合**一、①丝线:最为常用,拉力持久,便于打结,组织反应小,临床使用最多。②肠线:有普通和铬制两种,普通肠线的吸收时间为1周左右,铬制肠线为两周左右,均可用于消化道、泌尿道、呼吸道的手术缝合。③合成纤维线:分为不可吸收和可吸收两种。尼龙线和涤纶线为不可吸收线,其特点是组织反应小、张力强大、对污染伤口影响小,缺点是质地偏硬、打结手感差、易松扣。另一类为可吸收的纤维合成线,组织反应也很小,伴有耐酸、抗菌作用,近年已广泛地在临床应用。二、缝合方法**缝合方法:根据缝合后切口边缘的形态分为单纯缝合、内翻和外翻缝合三类。各类缝合又有间断或连续缝合之分。三、外科常用缝合方法演示单纯缝合:切口边缘对合,间断缝合。用于皮肤、皮下和腱膜的缝合。8字缝合为双间断缝合,用于张力大的组织、肌腱及韧带的缝合。连续缝合多用于腹膜和胃肠道后壁的内层吻合。锁边缝合用于胃肠道后壁内层的吻合,并有较明显止血效果。三、外科常用缝合方法演示内翻缝合:缝合后边缘内翻,外面光滑,可减少污染,促进愈合。连续全层内翻缝合法又称Connell缝合法,用于胃肠道吻合的前壁全层缝合。间断内翻缝合常用于包埋组织,也属于浆肌层缝合。三、外科常用缝合方法演示外翻缝合:缝合后,边缘外翻,里面光滑,在血管吻合中常用。间断外翻缝合为U字形缝合,用于减张缝合或血管吻合。连续外翻缝合为连续的U字形缝合。*要点总结:打结时应掌握的要点:①两手用力要相等,两手用力点及结扎点三点成一线,原位打结,避免用力向上提拉,造成结扎点撕脱;②打第二个结时,第一个线结不能松扣。作业:1、一般什么情况使用外翻缝合?为什么?2、简要对比间断缝合与连续缝合优缺点?