自拟愈疡方治疗糖尿病足临床观察.doc

自拟愈疡方治疗糖尿病足临床观察.doc:..自拟愈疡方治疗糖尿病足临床观察【摘要】目的:探讨自拟愈疡方为主的综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法:将120例合格受试者随机分为治疗组和对照组,每组60例,两组均给予基础治疗和外治法治疗。在此基础上,治疗组予以自拟方治疗,西药组给予654-2治疗。结果:治疗组GT、HT均短于西药组,治愈率、总有效率明显高于西药组,截趾(肢)率明显低于西药组,不同级别相应GT、HT均短于西药组,两组间相应指标比较,差异具有统计学意义(P<)o结论:中西医结合治疗能有效改善糖尿病足临床症状,值得临床推广使用。【关键词】糖尿病足临床观察中药糖尿病常合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变[1],其中足部溃疡是糖尿病的严重并发症之一,因神经病变、缺血、感染等因素共同作用所致。我国古代文献中曾记载相似症状,如《灵枢•痈疽篇》“发于足趾名曰脱疽,其状赤黑,死不治;不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣。”再如宋诸瑞章《卫生宝鉴》记载“……消渴者,足膝发恶疮,治死不救。”糖尿病人中约12%〜25%在病程中可并发足部溃疡[2]。据报道,全球约1・5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生溃疡或坏疽[3]。来自欧美的报告显示,非外伤性截肢患者中35-50%为DM所致[4]。而血管因素是截肢的主要危险因素[5]。且年龄是糖尿病足发病的一个危险因素,并随年龄增加而增多[6]。严重降低生活质量[7]。本研究观察自拟愈疡方治疗糖尿病足的临床疗效,并初步探讨其作用机理。1临床资料受试者符合1999年WHOII型糖尿病诊断标准[8],糖尿病足诊断则按wanger标准分类0~▼级⑼。I〜IV级按4:3:2:1比例选择病例,即I级48例,II级36例,III级24例,IV级12例,每一级均按随机原则分配到治疗组(A组)和对照组(B组),每组60例。治疗组60例,男32例,女28例,年龄40~75岁,±,-,±;~,±~18个月,±;~,。对照组60例,男24例,女36例,年龄41-73岁,±,糖尿病病程2~24年,±;±,±~20个月,±;-,。两组病人全身营养状况一般,无其它并发症。两组病人年龄、性别、活动受限、全身情况及溃疡面积比较,差异无显著性(P〉),具有可比性,见表1。表1治疗前两组的一般资料比较(略)注:FBC为空腹血糖,PBC为餐后2h血糖。2治疗方法两组均给予基础治疗和外治法治疗,在基础治疗的基础上,治疗组予以自拟方治疗,对照组给予扩张血管治疗。,包括①均用口服降糖药或胰岛素控制血糖在理想水平。胰岛素使用的具体剂量必须个体化,强调胰岛素治疗时保证有血糖监测措施,才能使外科治疗达到满意效果。②根据分泌物细菌培养及药敏试验选用有效的抗生素控制感染。