自体血回输概述八十年代起自身输血九十年代血液保护在美国,自体输血预定要达到总输血量的80%—90%目前,澳大利亚择期手术的患者约60%输的是自体血在日本,术前自体备血800-1200ml的病例已达到86%—90%我国自体输血的应用我国仅有1%的人知道自体输血《献血法》要求三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%1、避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。2、避免异体输血反应(免疫反应)。3、减少血液浪费,缓解血源紧张问题。4、解决特殊血型(RH-)的供血问题。5、对大出血患者能快速回收,无量的限制。自体血回收好处多6、使用方便、及时快捷,有利突发大出血又未备血病人的抢救。7、有利于战伤、地震等突发事件使用。8、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。9、节省开支,经济合算。10、回收的自体血优于库存异体库血。自体血回收好处多库血与自体血的比较库血自体血溶血反应+±血小板减少++过敏反应+--血型输错+--免疫抑制+--传播疾病(肝炎、AIDS等)+--消耗费用(人力、物力、财力)高低血源短缺+--稀有血型不能解决可解决红细胞2,3-DPG含量低高库血自体血红细胞形态及运氧能力异常、差正常、好红细胞变形性、聚集性下降、增加正常红细胞寿命及活力缩短、差正常、好抗酸缓冲力差好抢救时间慢快患者医疗费用高低库血与自体血的比较《临床输血技术规范》术前自身储血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医生负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。自体输血的分类自体输血贮存式稀释式回收式定义血液回收是指用血液回收装置,将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备,回收处理的血必须达到一定的质量标准。——《临床输血技术规范》适应证与禁忌证
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