麻醉科专科医师培训.doc

转自:中国医师协会麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段,集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。麻醉科医师培训包括基本麻醉、高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培训。根据中国临床麻醉发展的现状,高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。本细则为前3年的麻醉科专科医师的培训,受训者通过培训并考试合格后方可进入麻醉亚专业的培训。一、培训目标   通过全面、正规、严格的培训,使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神,能独立和基本正确地运用常规麻醉方法,对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测,为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。二、培训方法   培训时间为3年。受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学****160;  ,然后接受30个月的麻醉学所包括的所有亚专来的基本训练。   。(1)第1年:基础培训。1~6月:参加非麻醉科室轮转,在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选2~3个科室,各轮转2~3个月。7~12月:参加基本麻醉技能培训(主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉)。第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。(2)第2~3年:临床麻醉各亚专业、疼痛诊疗和重症监护室(ICU)轮转。麻醉科专科医师培养阶段轮转时间安排表:轮转亚专业时间(月)非麻醉轮转(2~3个科室)6基本麻醉技能培训(主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉)5眼科和耳鼻喉科麻醉2口腔外科麻醉1神经外科麻醉2胸心血管外科麻醉3妇产科麻醉2小儿外科麻醉3门诊和手术室外麻醉1麻醉恢复室1疼痛治疗()3ICU6休假1总计36注:上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整,但不能缺项。三、培训内容与要求麻醉科医师培训内容主要为临床实践技能的训练,同时兼顾教学科研能力的培训。(一):普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则,普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。熟悉:普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。了解:普通外科常见疾病的病因和发病机制。(1)学****病种及例数要求:病种例数(≥)胃肠外科疾病5甲状腺、乳腺外科疾病6肝胆胰外科疾病5(2)基本技能(手术)要求:操作技术名称例次(≥)管理病床3张全病历书写5份术前检查工作和手术预核书5份腹腔穿刺5例参加普通外科手术15台疑难病案或死亡病案讨论5次(3)外语、教学、科研等能力的要求:熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍;能指导普通外科专业实****生进行工作;了解普通外科专业的临床科研方法。(二):颅内压增高的病理生理、临床表现、诊断及处理原则;脑疝的临床表现和抢救;颅脑外伤的判断及处理原则,颅内占位性病变的神经症状和神经系统查体。熟悉:闭合性原发脑损伤和开放性脑损伤的特点及处理原则;神经外科常见疾病的临床特点和诊断处理原则,颅脑损伤和神经外科常见疾病术前准备、术后处理和常见并发症的预防。了解:颅脑损伤和神经外科常见疾病的特殊检查方法和脑血管造影、CT和MRI影像学特点。神经外科介入治疗。(1)学****病种及例数要求:病种例数(≥)颅脑损伤10颅内肿瘤10颅内血管病变4(2)基本技能(手术)要求:操作技术名称例次(≥)管理病床3张全病历书写5份术前检查工作和手术预核书5份腰穿标本采集或脑室穿刺及脑脊液压力测定5人次参加手术15例脑部CT(阅读分析)10例脑部MRI(阅读分析)10例脑血管造影检查(阅读分析)10例疑难病案或死亡病案讨论5次(3)外语、教学、科研等能力的要求:熟悉神经外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍;能指导神经外科专业实****生进行工作;了解神经外科专业的临床科研方法。(三):掌握神经系统的查体和神经损伤定位,颅内高压早期诊断和治疗原则,神经内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉:神经系统特殊检查,包括脑电图、肌电图和经颅多普勒的操作及报告分析。了解:神经内科常见疾病的病因和发病机制。(1)学****病种及例数要求:病种例数(≥)脑血管病10中枢神经系统感染或免疫疾病5神经变性与遗传疾病5脊髓与周围神经疾病5昏迷5颅内高压10脑疝2(2)基本技能(手术)要求:操作技术名称例次(≥)管理病床3张全病历书写5份神经系统查体30例腰椎穿刺5例脑血管造影(协助)5例续表操作技术名称例次(≥)脑电图操作与分析(报告)10例脑血流图操作与分析(报告)1