医学耳鼻咽喉疾病(详细) ppt.ppt

耳鼻咽喉科学鼻部疾病解剖复****鼻前庭炎(一)概念鼻前庭炎是发生在鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分急性和慢性两种。急性鼻前庭炎以鼻前庭皮肤红肿、疼痛为特点。慢性鼻前庭炎以干痒、结痂、鼻毛脱落为主要表现,有经久不愈,反复发作的特点。鼻前庭炎(二)病因本病好发于儿童,长期在粉尘(如水泥、石棉、皮毛、烟草等)环境中工作,易诱发或加重本病,无地域性、季节性。多由鼻炎等疾病的分泌物刺激或挖鼻等不良****惯反复损伤所致;常继发于急、慢性鼻炎、鼻窦炎及变应性鼻炎患者,糖尿病患者、接触有害气体及粉尘职业人员,也可引起本病。鼻前庭炎(三)临床表现症状急性者鼻前孔及上唇部疼痛为主要症状;慢性者鼻部皮肤常有灼热、干痒、异物感等异常感觉。体征急性者鼻前庭皮肤红肿,严重者可扩及上唇交界处,潮红、溃烂流水、积结痂块或皲裂,有压痛。慢性者鼻前庭部皮肤增厚、皲裂或盖有鳞屑样痂皮;成年人病程久而不愈者,常有鼻毛脱落或稀少。鼻前庭炎(四)诊断及鉴别诊断诊断要点前鼻孔及上唇部疼痛,有灼热、干痒、异物感等异常感觉;急性者鼻前庭皮肤红肿,潮红、溃烂流水、积结痂块或皲裂。慢性者鼻前庭部皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。鉴别诊断本病应与鼻前庭湿疹鉴别,后者常是全身湿疹的局部表现,瘙痒较剧烈,多见于小儿,常与过敏因素有关。鼻前庭炎(五)治疗治疗原则积极治疗原发病,对症治疗。鼻前庭炎(二),局部湿热敷或红外线照射,配合局部涂抗生素软膏。%过氧化氢溶液除痂皮和脓液,局部涂抗生素软膏;渗出较多者,可用5%氧化锌软膏涂擦。皮肤糜烂或皲裂者可用10%~30%***银烧灼,并涂抗生素软膏。鼻疖概念:鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺和汗腺的局限性急性化脓性炎症。亦可发生在鼻尖和鼻翼处。