健康评估
主要内容
呼吸系统的健康评估
心血管系统的健康评估
神经系统的健康评估
消化系统的健康评估
健康评估的分类
年龄或生长阶段
新生儿
儿童和青少年
***
老人
性别
女性健康
男性健康
社会单元
个人健康
家庭健康
社区健康
健康评估的组成部分
获取病历
现主诉
既往健康史
以前的手术
既往精神健康
个人史
药物和过敏史
生理检查
检查技术:望/触/叩/听
检查方式:头-足,系统式:心血管/呼吸/神经/肾脏
心理及社会性的评估
心理性/社会性/相互依赖性
高级护理的组成部分
基本的健康评估
临床诊断性技能
心电图
胸片
动脉血气
普通的化验检查分析
临床监测性技能
血流动力学监测
呼吸监测和SpO2或ETCO2监测
神经监测和ICP监测
呼吸系统的健康评估
胸部解剖
胸部解剖(前方,后方)
胸部轮廓
肺部结构
一般性呼吸系统的评估
呼吸形式
呼吸频率
呼吸困难
是否是否使用辅助呼吸肌
三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中不畅,胸内负压极度增高出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷,称“三凹征”。
氧合和通气是否足够
ABG; SpO2;潮气末CO2
是否需要氧气治疗
氧气面罩;无创通气
是否需要通气治疗
IPPV
施行身体检查的一般原则(一般原则)
安静的环境
充足的光线
仰卧位
头抬高30度
施行身体检查的一般原则(上呼吸道的检查)
杵状指
检查口腔
嘴唇
牙齿
舌头
粘膜
气管移位
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